热门试卷

肾前性肾衰竭由于出血，脱水，休克；肾后性肾衰竭由于尿路梗阻；肾性肾衰竭由于肾缺血和肾毒素造成的肾实质的损害。患者一次排放腹水3000ml，使体循环血流量进一步减少而无尿，考虑为肾前性肾衰竭。

急性肾功能衰竭，当24小时尿量增加至400ml时，少尿期结束进入恢复期，此阶段每日尿量可达3000-5000ml，或者更多。

病人出现尿量减少时的原因可能为低血容量所致，此时补充血容量为首选，而不是及时应用利尿剂。故E选项错误。

引起急性肾衰竭的病因很多，其中60%与创伤和手术有关，尤其是大手术以后老年患者更常见，40%为内科原因所致的血流动力学改变或肾毒素造成，与妊娠分娩有关者占1%～2%。肾性急性肾衰竭时，通常尿液浓缩，尿比重固定在1.010～1.014之间。尿量并不是判断有无急性肾衰竭的唯一指标，如多尿期尿量就不减少，甚至每天可达3000ml以上，但仍是肾衰竭。肾衰少尿期后，如尿量＞400ml/24h，即为多尿期开始。多尿期早期血尿素氮、肌酐和血钾仍继续升高，后随肾功能的恢复才逐渐降至正常。急性肾衰竭少尿期的主要死因为高血钾症和感染。