热门试卷

肝素（UFH）与低分子肝素（LMWH）：对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。

促凝血药：（1）促凝血因子合成药，代表药维生素K1。（2）促凝血因子活性药，代表药酚磺乙胺。（3）抗纤维蛋白溶解药，代表药氨甲环酸、氨基己酸。（4）影响血管通透性药，代表药卡巴克络。（5）蛇毒血凝酶。（6）鱼精蛋白。

可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。

可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。

氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。

替格雷洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，不需要通过代谢激活，为第一个快速、并在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。

鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。

肝素在体内和体外均有强大的抗凝作用。静脉注射后，抗凝作用立即发生。肝素临床上常用于血栓栓塞性疾病、弥散性血管内凝血、心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉手术后血栓形成、体外抗凝。不良反应有自发性出血、血小板减少症、早产及胎儿死亡，以及骨质疏松。故答案选A。

肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。在体内、外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节均有作用，包括抑制凝血酶原转变为凝血酶；抑制凝血酶活性，阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白；防止血小板凝集和破坏。

噻氯匹定抑制血小板的作用在服后24～48h才能显现，因此需要迅速抗血小板作用时，噻氯匹定是无用的。

氨甲环酸为抗纤维蛋白溶解药。与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用。低剂量防止纤溶酶原激活；高剂量直接抑制纤溶酶原的活性，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。

促凝血药包括：（1)促凝血因子合成药，如维生素K1;(2)促凝血因子活性药，如酚磺乙胺；（3)抗纤微蛋白溶解药，如氨甲环酸、氨基己酸；（4)影响血管通透性药，卡巴克络；（5)蛇毒血凝酶；（6)鱼精蛋白。利伐沙班为抗凝血药中的凝血因子X抑制剂。

促凝血药：（1）促凝血因子合成药，代表药维生素K1。（2）促凝血因子活性药，代表药酚磺乙胺。（3）抗纤维蛋白溶解药，代表药氨甲环酸、氨基己酸。（4）影响血管通透性药，代表药卡巴克络。（5）蛇毒血凝酶。（6）鱼精蛋白。

氨甲苯酸属于促凝血药，用药过量可致颅内血栓形成和出血。