- 慢性阻塞性肺疾病
- 共64题
阻塞性肺气肿最基本的发病机制是
正确答案
解析
记忆题，阻塞性肺气肿最基本的发病机制是支气管炎症致细支气管不完全阻塞。
评估呼吸气流是否受限最常用的指标是
正确答案
解析
第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）是用来评估呼吸气流是否受限的最常用指标。
男，72岁，间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。.该患者出现意识障碍最主要机制是
正确答案
解析
患者咳嗽、咳痰20余年，近2天出现嗜睡，提示肺性脑病，肺性脑病的发生机制为阻塞性通气功能障碍，导致二氧化碳潴留。
诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是
正确答案
解析
COPD患者肺功能检查会出现不同程度的阻塞性通气功能障碍。
患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年， 加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天。查体：T 38.8℃，口唇发绀。桶状胸， 双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。该患者吸烟史及临床表现可提示为慢性阻塞性肺疾病。
女，79岁。咳嗽、咳痰10年，气促5年，加重5天，査体：桶状胸，呼气相延长，血气分析提示：PH7.35，PaO2 55mmHg，PaCO2 54mmHg，该患者的发病机制，下列不包括
正确答案
解析
患者咳嗽、咳痰10年，查体：桶状胸，初步诊断为慢性阻塞性肺疾病，患者发病机制中没有限制性通气功能障碍，限制性通气功能障碍是胸腔积液。
男，62岁。反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析PaCO250mmHg，PaO245mmHg。 面罩吸氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的主要原因是
正确答案
解析
患者为老年男性，咳嗽、咳痰15年，动脉血气分析PaCO250mmHg，PaO245mmHg。考虑为慢性阻塞性肺疾病，吸氧后呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg，考虑为二氧化碳潴留导致出现昏迷，此为慢性阻塞性肺疾病导致的肺性脑病。
男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%，FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%（30ml）。该患者首先考虑的诊断是
正确答案
解析
患者中老年男性，有吸烟史，胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，FEV1/FVC68.5%＜70%，FEV1占预计值的68%＜70%，提示为慢性阻塞性肺疾病。
女，70岁。间断咳嗽、咳嗽10年，活动后气短半年。査体：双肺呼吸音减弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是
正确答案
解析
患者老年女性，间断咳嗽、咳痰10年，双肺呼吸音减弱，胸部X线未见明显异常，考虑为慢性阻塞性肺疾病，首选的检查是肺功能。
引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是
正确答案
解析
缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，缺氧主要导致肺小动脉收缩、痉挛。
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