- 支气管哮喘
- 共18题
女孩，6岁，反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒,痰不多，无发热。抗生素治疗无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗，余无异常，最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是哮喘。患者反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多,无发热。抗生素治疗无效,提示可能为咳嗽变异性哮喘。
男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，最可能的诊断是
正确答案
解析
支气管哮喘简称哮喘，具有病理生理特征：气道慢性炎症、可逆性的气流受限。发病率有逐年增高的趋势。支气管哮喘任何年龄均可发病，但70%-80%始发于5岁以前，临床表现为反复发作咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状，常在夜间或清晨发作或加剧。严重病例呈端坐呼吸、恐惧不安、大汗淋漓、面色青灰。
患儿8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次，査体：两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选
正确答案
解析
糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子的生成，抑制炎症介质的释放，增强平滑肌细胞β2受体的反应性。
4 个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+）。呼吸急促 64 次／分，心率 168 次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
患儿喘憋，躁动不安，三凹征（+），两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，提示为婴幼儿哮喘。
女，2 岁。间断喘息2个月，发作时以吸气性呼吸困难为主，查体可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮鸣音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是
正确答案
解析
“三凹症”是 指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。
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