- 呼吸系统
- 共74题
语音共振增强常见于
正确答案
解析
语音共振的产生方式与语音震颤基本相同，语音共振增强多见于肺实变、肺膨胀不全等。
肺炎链球菌最重要的致病因素是
正确答案
解析
肺炎链球菌荚膜多糖与致病力密切相关。
支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是
正确答案
解析
哮喘持续状态的治疗，低浓度持续吸氧。纠正脱水。平喘药联合应用，激素联合氨茶碱静脉给药，并用β2受体兴奋剂等。积极控制感染。纠正酸碱失衡及电解质紊乱。防治并发症。必要时进行机械呼吸。
男，18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次／分，律齐，P2>A2，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。
男，18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次／分，律齐，P2>A2，双下肢无水肿。患者出现喘息发作时，为迅速缓解症状，宜首选的治疗是
正确答案
解析
患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。支气管舒张药是迅速缓解发作症状的首选药物，可吸入短效β2受体激动剂。
女，35岁。诊断支气管哮喘2年，间断口服糖皮质激素及氨荼碱治疗，时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是
正确答案
解析
间断口服糖皮质激素，时有发作是因为没有规律服药，非疗效不佳，糖皮质激素已成为持续性哮喘的首选药物，应首选规律吸入型。
主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是
正确答案
解析
糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识，在临床工作中激素因具有较强的抗炎抗变态反应作用而广泛应用于支气管哮喘治疗中。
男，18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次／分，律齐，P2>A2，双下肢无水肿。对明确诊断最有价值的检查
正确答案
解析
患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。适合做肺通气功能检查以明确诊断。
支气管哮喘的典型临床表现是
正确答案
解析
哮喘症状：典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。
氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是
正确答案
解析
氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP代谢为5 - AMP，使体内的cAMP水平升高，起到扩张支气管作用。
高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于
正确答案
解析
铁锈色痰提示肺炎链球菌肺炎。
男，23岁。过度劳累后出现高热，寒战，咳嗽，少量浓痰，胸部 X 线片示右肺大片状实变影，密度均匀。引起该患者肺部感染最可能的病原体是
正确答案
解析
肺炎链球菌引起疾病大叶肺炎、腹膜炎、胸膜炎等。
男，34 岁。醉酒后出现高热，大量脓臭痰，胸部 X 线片示右边缘的球形病灶，可见厚壁空洞，其内可见波平，引起该患者肺部感染最可能的病原体是
正确答案
解析
厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌，它能引起人体不同部位的感染，包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎、子宫内膜炎、脑脓肿、心肌坏死、骨髓炎、腹膜炎、脓胸、输卵管炎、脓毒性关节炎、肝脓肿、鼻窦炎、肠道手术或创伤后伤口感染、盆腔炎以及菌血症等。
肺炎病变部位没有空洞形成常见于
正确答案
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肺炎链球菌肺炎，X 线检查早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，经治疗后逐渐消散。少数病例出现胸腔积液。在肺部体征出现之前，即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3-4周后X线阴影消失。
健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是
正确答案
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社区获得性肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，致病菌仍以肺炎链球菌最为常见，约占40%。
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