- 心血管系统
- 共85题
男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次／分，律齐。实验室检查：血肌酐196µmol/L，血尿酸500µmol/L。该患者不宜选用的降压药是
正确答案
解析
对于高尿酸血症患者，不宜应用噻嗪类利尿剂。
男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 110 次／分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是
正确答案
解析
患者心悸，双肺可闻及细湿啰音，提示左心衰竭，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，提示右心衰竭，故患者为全心衰竭。
女，68岁。心悸，头晕 1 小时，既往高血压史2个月，规律服用降压药，平时血压130-150/60-70mmHg，查体： BP80/50mmHg，心率 40 次／分。该患者血压降低最可能的原因是
正确答案
解析
高血压晚期心衰，每搏输出量降低。
根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是
正确答案
解析
根据WHO/ISH标准,即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 即诊断为高血压。
男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是
正确答案
解析
暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。
男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次／分，律齐。实验室检查：血肌酐196µmol/L，血尿酸500µmol/L。该患者控制血压的目标值是血压低
正确答案
解析
对于有糖尿病或慢性肾病的高血压患者，血压目标值低于130/80mmHg。
男，77 岁。高血压病史 1 年，血压最高为 160/ 65mmHg。肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。该患者的收缩压控制目标值至少应低于
正确答案
解析
我国目前采用的 2005 年中国高血压指南认为老年人收缩压应降至 150mmHg 以下，如能耐受，还可以进一步降低。
女，62 岁。高血压病史 8 年，最高血压，180/ lOOmmHg, 糖尿病病史 8 年。实验室检查，血肌酐 82µmol/ L, 该患者正确的诊断是
正确答案
解析
3 级表示：收缩压 ≥ 180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg。高血压又可分为四个组别，分别是低危、中危、高危、极高危。极高危分组表示：3 级高血压有一种以上危险因素。危险因素有：肥胖、吸烟、心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害、高血压并发症、高脂血症等等。
对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是
正确答案
解析
超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。
下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是
正确答案
解析
治疗原则为坐位，吸氧，镇静，利尿，扩血管药物。利尿药首选呋塞米。
冠心病主要危险因素包括
正确答案
解析
脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白减低。
女，23岁。自幼患先天性心脏病，近两个月来发热，体温波动在37.5- 38.5℃, 全身乏力，无咳嗽，间断抗生素治疗，疗效不佳，查体：胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音。为明确诊断，主要检查是
正确答案
解析
患者有先天性心脏病，主要检查为超声心动图。
不属于冠心病发病危险因素的是
正确答案
解析
冠心病发病危险因素包括；年龄、性别；血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病和糖耐量异常；肥胖；家族史等。
女，65 岁。活动时胸痛 1 年余。高血压病史 20余年，脑出血病史 3 年。动脉造成影冠状动脉近段狭窄 90% , 实验室检查：血肌酐 140/L, 关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是
正确答案
解析
冠心病常见症状：劳动耐力下降、胸骨后疼痛、胸闷、劳累后心悸、阵发性夜间呼吸困难、不稳定性心绞痛、不典型胸痛、劳力性呼吸困难、心悸。应长期服用使用他汀类降脂药物。
女，66 岁。体检发现血压高 ，无不适 ，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死，查体：血压 155/ 100mmHg, 实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L, 尿蛋白 210mg/ 24h 。对该患者高血压的诊断应为
正确答案
解析
舒张压100mmHg为 2级，有三个高危因素为高危。
扫码查看完整答案与解析