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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

骨折急救处理中不正确的是

A包扎伤口

B妥善的外固定

C首先抢救生命

D外露的骨折端立即复位

E迅速运往医院

正确答案

D

解析

紧急处理最好采用专用夹板固定,无条件时可利用树枝、木棍、木板等代替;在找不到任何固定材料的情况下,可利用患者的躯干或肢体进行固定,如将受伤的上肢绑在胸部,将受伤的下肢与健侧捆绑在一起。搬运时,应妥善保护患者,避免加重或引起新的损伤。对脊柱骨折者,运送途中应观察患者全身和受伤局部情况,若发现危及生命的征象,应及时处理。不能把外露的骨折端立即复位以避免新的损伤。在送往医院前必须进行上述处理,故排除 E项。 1

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95次/ 分,R 16 次/分,BP100/60mmHg,神清,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选

A胸腔闭式引流

B胸腔穿刺排气排液

C开胸探查+肋骨固定

D胸壁加压包扎

E镇静止痛,鼓励排痰

正确答案

C

解析

多根多处肋骨骨折,也称连枷胸,可发生在胸壁前方、侧方和后方。最佳治疗方案开胸探查+肋骨固定。由于局部失去支持、胸壁软化,产生反常呼吸运动。常伴有广泛肺挫伤,若患侧肺受塌陷胸壁的压迫,可使胸腔内压力不平衡,造成呼吸时纵隔来回摆动,可影响通气和静脉回流,致使患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。

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单选题 · 1 分

患者,男,32岁。车祸致左大腿受伤。X 线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是

A瘀斑

B活动受限

C压痛

D肿胀

E反常活动

正确答案

E

解析

骨折的专有体征:①畸形:长骨骨折,骨折段移位后,受伤体部的形状改变,并可出现特有畸形,如Colles骨折的“餐叉”畸形;②反常活动:在肢体非关节部位,骨折后出现不正常的活动;③骨擦音或骨擦感:骨折端接触及互相摩擦时, 可听到骨擦音或摸到骨擦感。

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单选题 · 1 分

患者,男,14岁。平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

A撕脱骨折

B骨髓炎

C骨结核

D骨软骨瘤

E骨软骨病

正确答案

E

解析

胫骨结节骨软骨病好发于12〜14岁好动的男孩,多为单侧性。近期常见剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点, 疼痛与活动有明显关系。检查可见,胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力运动时疼痛加剧。X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或破裂,周围软组织肿胀等。

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单选题 · 1 分

骨折急救的基本原则不包括

A妥善固定

B迅速运转

C彻底清创

D包扎伤口

E抢救休克

正确答案

C

解析

骨折急救的四大原则是:抢救休克,包扎伤口,妥善固定及迅速转运;而彻底清创是属于院内急救的处理内容;这点在平时是易于搞乱的。

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单选题 · 1 分

原始骨痂形成需要

A1周左右

B2-3周

C12—24周

D9-10周

E11 -12周

正确答案

C

解析

原始骨痂形成期:骨内、外膜增生,新生血管长入,成骨细胞大量增生,在骨折端内、外形成新骨,即膜内成骨。由骨内、外膜形成的新骨称为内骨痂和外骨痂。骨折断端间和髓腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织,继而钙化成骨,并在骨折处形成环状骨痂和髓内骨痂。两种骨痂愈合后即为原始骨痂。这些骨痂不断钙化加强,直至临床愈合,一般需12~24周。

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单选题 · 1 分

开放性骨折处理正确的是

A用毛刷洗刷创口内污染的骨质

B失去活力的大块肌肉组织可以部分保留

C已污染的骨膜应完全切除

D游离污染的小骨片应该去除

E不能切除创口的边缘

正确答案

D

解析

开放性骨折因创口有发生感染的危险,必须及时正确地处理创口,防止感染,力争创口迅速愈合,从而将开放性骨折转化为闭合性骨折。骨膜有助于骨折的愈合,不能随意切除,故C不选。

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单选题 · 1 分

属于骨折晚期并发症的是

A休克

B骨化性肌炎

C感染

D脂肪栓塞

E神经损伤

正确答案

B

解析

早期并发症:①休克;②内脏损伤;③大血管损伤;④神经系统损伤;⑤骨筋膜室综合征;⑥感染;⑦脂肪栓塞。骨化性肌炎属于骨折晚期并发症。

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单选题 · 1 分

患者,女,21岁。左胫骨下段横行骨折,经手法复位石膏固定后复查X线片。符合功能复位的是

A断端旋转5°

B断端重叠2cm

C骨折向外侧成角5°

D断端分离1cm

E骨折向前方成角5°

正确答案

E

解析

功能复位的标准是:①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm,儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位:下肢骨折轻微地向前盛向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位,否则关节内、外侧负重不平衡,易引起创伤性关节炎。上 肢骨折要求也不一致,肱骨干稍有畸形,对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好,否则影响前臂旋转功能。④长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3左右,于骺端骨折至少应对位3/4左右。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,35岁。左股骨干骨折内固定术后2天,突发右胸痛,咳嗽,氧饱和度显示92%,心肺查体未见明显异常。应首先考虑的诊断是

A脂肪栓塞

B急性呼吸窘迫综合征

C肺血栓栓塞

D胸膜炎

E肺不张

正确答案

A

解析

脂肪栓塞是由于骨折处骨髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内而形成。亦有人认为是由于创伤的应激作用,使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性,结合成直 径达10〜20μm的脂肪球而成为栓子,阻塞肺毛细血管。根据临床表现患者可能是脂肪栓塞。

下一知识点 : 上肢骨折

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