热门试卷

不稳定骨折包括螺旋体骨折、粉碎性骨折、斜形骨折。

根据题干可诊断为胫骨结节骨软骨炎，应休息，对症治疗。

骨折后突然发现呼吸困难，烦躁不安甚至昏迷，应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人，是由于骨折处血肿过大，骨髓破坏，脂肪滴进人破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折，出血量大，血肿内压力高，成人股骨干是黄骨髓，故可发生。

骨折的专有体征是畸形，异常活动，骨摩擦音。

骨折导致骨髓腔、骨膜下和周围组织血管破裂出血，在骨折断端及其周围形成血肿。伤后6～8小时，由于内、外凝血系统的激活，骨折断端的血肿凝结成血块。由骨折造成的损伤和缺血，可致部分软组织和骨组织坏死引起炎症反应，逐渐清除血凝块、坏死软组织和死骨，而使血肿机化形成肉芽组织。  

骨折的特有体征：①畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为短缩、成角或旋转。②异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。③骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦。  

纯记忆型题目。第一步、复位：是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位；第二步、固定：骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定；第三步、功能锻炼：通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

原始骨痴形成期膜内成骨比软骨内成骨快，而膜内成骨又以膜外骨为主。临床上骨折愈合多为二期愈合，骨板形成塑形期在应力轴线外的骨痂逐渐消失。