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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,69岁,高血压心脏病10年,近一年来患者明显感觉体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸,此患者目前心功能处于

AⅠ级

B代偿期

CⅡ级

DⅢ级

EⅣ级

正确答案

D

解析

心功能Ⅰ级:体力活动不受限,日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状;心功能Ⅱ级:体力活动轻度受限,日常活动可引起症状;心功能Ⅲ级:体力活动明显受限,轻于日常活动可引起症状;心功能Ⅳ级:休息时也有症状。因此关键是区别心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级,此题中洗脸、刷牙轻于日常活动,因此,该患者心功能为Ⅲ级。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是

A二硝酸异山梨醇酯

B地高辛

C多巴胺

D毛花苷C

E多巴酚丁胺

正确答案

A

解析

二硝酸异山梨醇酯用于防治冠状动脉循环障碍、心绞痛、心肌梗塞后康复治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

心力衰竭时常用的正性肌力作用的药物是

Aβ受体兴奋剂

B磷酸二酯酶抑制剂

Cβ受体阻滞剂

D洋地黄类药物

Eα受体阻滞剂

正确答案

D

解析

此题属于识记类考题,比较简单。心力衰竭时增强心肌收缩力的药物主要是洋地黄类药物,该类药具有正性肌力作用和减慢心率的作用,不会增加心肌耗氧量。故选D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是

A二硝酸异山梨醇酯

B地高辛

C多巴胺

D毛花苷C

E多巴酚丁胺

正确答案

A

解析

正性肌力药又称增强心肌收缩力药,包括洋地黄制剂,代表药有地高辛、毛花苷C;β受体兴奋药,常用药物有多巴胺和多巴酚丁胺;磷酸二酯酶抑制药,常用药有米力农和氨力农。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,李某,以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿心脏病合并心力衰竭,为了缓解症状,应帮助患者采用的体位是

A仰卧位、头偏向一侧

B抬高床头15~30cm

C抬高床头20°,抬高下肢30°

D抬高床头30°~50°,膝下支架抬起15°~20°

E抬高床头60°~70°,右侧卧位

正确答案

D

解析

患者因风湿性心脏病合并心力衰竭导致呼吸困难,应采取半坐卧位。此卧位可利用重力作用,使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,从而减轻肺淤血和心脏负担。另外,半坐卧位可使胸腔容量增大,腹腔内脏器对心肺的压力减轻,可使呼吸困难改善。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,80岁,因慢性心衰Ⅳ级入院,经治疗护理心功能恢复至Ⅱ级,责任护士嘱患者可逐渐增加活动量,而患者主观认为还需要长期卧床,护士应告诉患者长期卧床的危害,下列哪项不妥

A导致肌肉萎缩

B下肢静脉血栓形成

C消化功能减退

D易发生褥疮

E易导致截瘫

正确答案

E

解析

长期卧床的危害不会导致截瘫,因为截瘫是与脊神经受损有关,长期卧床不会损害脊神经。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列不属于右心力衰竭临床表现的是

A颈静脉怒张

B肝脏肿大伴压痛

C食欲不振、少尿

D口唇、甲床发绀

E呼吸困难

正确答案

E

解析

主要表现为体循环静脉瘀血,其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。体征:1水肿2颈静脉怒张和肝静脉回流征阳性3肝大和肝压痛4发绀

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,49岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转,拟于近日出院,护士在指导中错误的是:

A大量运动,防止呼吸道感染

B减少运动,多休息

C坚持限制钠盐饮食

D减轻心理压力,增强康复信心

E定期复查,必要时做细菌培养

正确答案

A

解析

心衰治疗缓解,应多休息,不能大量的运动。A是错误的。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,60岁,冠心病患者,采购完日用品后上4层楼时,出现心悸、气短,可判断为

A心功能0级

B心功能Ⅰ级

C心功能Ⅱ级

D心功能Ⅲ级

E心功能Ⅳ级

正确答案

B

解析

患者采购完日用品后上4层楼时,出现心悸、气短,正常人都会出现,患者体力活动不受限制属于心功能Ⅰ级。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿男,1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前,发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃,P160次/分,R45次/分,肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭,服用强心苷时,正确的护理措施是

A服药前数脉搏15秒

B服药后数脉搏90秒

C服药后数脉搏60秒

D服药后数脉搏80秒

E服药前数脉搏60秒

正确答案

E

解析

严格遵医嘱用药,当病人脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生,静脉给药时务必稀释后缓慢静注,并同时监测心率,心律及心电图变化。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

右心衰竭患者查体时可出现

A交替脉

B颈静脉怒张

C心尖区舒张期奔马律

D阵发性夜间呼吸困难

E双肺底湿啰音

正确答案

B

解析

右心衰竭的体征:水肿;颈静脉怒张;肝大和肝压痛;发绀

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

临床最简单的心功能评估的依据是

A心脏体征

B心电图检查

C有无并发症

D活动耐力

E病程长短

正确答案

D
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女性,68岁。风湿性心脏病,下床、洗漱、就餐、走动后即气喘、出汗,自诉心慌、胸闷,但卧床休息时无此不适。最恰当的指导是

A每天爬一层楼梯,需增加睡眠

B可打太极拳,忌剧烈运动

C不限制活动,但需劳逸结合

D绝对卧床休息,取半卧位

E以卧床休息为主,限制运动

正确答案

E
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿女,3岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音,心电图示左心室及右心室均肥大,X线片示肺血多。 患儿出现心力衰竭时,正确的饮食指导是

A普通饮食

B低盐饮食

C低脂饮食

D半流食

E无渣饮食

正确答案

B

解析

心力衰竭患者应摄取高营养,高热量,少盐,易消化清淡饮食,少量多餐,减轻心脏负担,避免进食产气食物。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿女,3岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音,心电图示左心室及右心室均肥大,X线片示肺血多。 如果患儿服用强心苷时,正确的护理是

A药物饭中服用

B服药后数脉搏

C服药前数脉搏

D与果汁同时服用

E药物饭后服用

正确答案

C

解析

强心剂服药前应数脉搏

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