- 循环系统疾病病人的护理
- 共475题
下列不具有自律性的结构是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。心肌细胞主要功能是收缩，不具有自律性，其余各项均具有自律性。故选D。
关于先心病儿意的个性心理特征表现，错误的叙述是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，比较简单。先心病儿童一般伴有生长发育落后，不会出现记忆力增强。可用排除法。
某患儿，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显,心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的临床诊断是
正确答案
解析
法洛四联症的临床表现：青紫、杵状指、蹲踞现象、缺氧发作、胸骨左缘2～4肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期喷射性杂音。
属于青紫型先天性心脏病的是
正确答案
解析
先天性心脏病有四种畸形：1房间隔缺损2室间隔缺损3动脉导管未闭4法洛四联症。法洛四联症是青紫型先天性心脏病一般比较严重，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要特征。
患儿男，6岁。剧烈活动后气促，有时出现发绀，曾患肺炎两次。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。 首先考虑的疾病是
正确答案
解析
胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音是房间隔缺损的临床表现
护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是
正确答案
解析
法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，腹泻患儿由于体液不足，更要保证其充足的液体供应，以防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。所以要适量增加饮水。
患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难类考题。先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。心电图是诊断心律失常最常用的方法。心肌标志物检査常用于检查心肌梗死。血常规以及X线片检查不具有特异性，属于普通常规检查。故答案选Ｃ。
患儿男，3岁。1岁起青紫逐渐加重，哭后更严重，有昏厥史，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈“靴形”心影，应考虑为
正确答案
解析
法洛四联症的临床表现：青紫；杵状指；喜蹲踞，缺氧。X线检查：心影呈靴型；查体发现心前区隆起，胸骨左缘2-4肋间有2或3及收缩期喷射性杂音。
患儿，女，6个月室间隔缺损，哭闹时常有口唇发绀，对其饮食护理正确的是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于简单题目。该患儿室间隔缺损，常伴有口唇发绀，提示患儿严重缺氧。A、D不正确，B可增加心负荷,C患儿6个月不宜低蛋白饮食，E可以很好的减轻心负荷，改善缺氧。
病人因站立时久，突感眼花、头晕、意识丧失，摔倒在地，须臾清醒，可能为
正确答案
解析
此人的表现符合晕厥的特点。
患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。
常伴有杵状指的先天性心脏病是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。法络四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，青紫为患儿主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指、甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位的发绀，患儿通常发育落后，多有蹲踞现象及杵状指。故选D。
法洛四联症患儿突然昏厥、青紫加重的原因是
正确答案
解析
这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。
患儿，男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难类考题。先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。心电图是诊断心律失常最常用的方法。心肌标志物检査常用于检查心肌梗死。血常规以及X线片检查不具有特异性，属于普通常规检查。故答案选Ｃ。
患儿，女，3岁。患法洛四联症，心功能IV级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难类考题。（1）法洛四联症患者确诊即因考虑手术。出生3个月内无症状的患儿根治手术可以推迟至3~12月进行。症状严重的患者可以先做姑息手术而后改根治手术。一般法洛四联症患者多是可以根治的。（2）法洛四联症患者手术禁忌证包括:①周围肺动脉发育、左心室发育小者为手术的相对禁忌证，可行姑息性手术。②体循环和肺动脉吻合术后出现严重肺动脉高压者为手术禁忌证。该患者心功能严重不全，建议患儿心功能改善后形姑息手术治疗。故答案选E。
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