- 损伤、中毒病人的护理
- 共634题
气胸患者行闭式胸膜腔引流，错误的是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。气胸患者行闭式胸膜腔引流，一般取半卧位。故选E。
患者，女性，17岁。因车祸导致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。若有少量肠管脱出，应用消毒或清洁等渗盐水无菌纱布保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔。故选E。
患者女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线平片。适宜的护理措施是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难题目。腹部闭合性损伤病因未明确之前，患者应当禁食、禁止饮水。对于腹痛患者不宜使用镇痛剂止疼。患者不宜乱走动，以免发生腹腔内大出血休克。故答案选D。
患者，女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线平片。适宜的护理措施是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难题目。腹部闭合性损伤病因未明确之前，患者应当禁食、禁止饮水。对于腹痛患者不宜使用镇痛剂止疼。患者不宜乱走动，以免发生腹腔内大出血休克。
腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是
正确答案
解析
对于内脏脱出者，一般不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁的碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加压包扎。
患者，男，43岁，因严重交通事故，致全身多发性损伤，其急救措施不包括
正确答案
解析
对于内脏脱出者，一般不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，房子受压，外面再加以包扎。
患者，女，27岁，腹部闭合性损伤3小时，其护理措施不包括
正确答案
解析
未明确诊断前，禁用止痛药，以防掩盖病情
患者，男，45岁。2小时前突发车祸，致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。下列处理措施正确的是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，比较简单。肠管脱出的患者，现场急救时可用无菌的碗或纱布覆盖脱出的肠管，到医院处理后方可回纳，否则会引起腹腔感染。故选B。
患者，女性，63岁，用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊。查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音。 护士为患者立即制定的护理目标应除外
正确答案
解析
1.患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，并及时高流量给氧。 2.消除口鼻黏膜感染不属于一氧化碳中毒抢救的措施，属一般护理措施。
患者，男性，60岁，既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100/55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次/分，心率104次/分，面色潮红，大汗，口唇、黏膜呈樱桃红色。 护士给予的护理措施中不妥的是
正确答案
解析
应该给予患者高流量高浓度吸氧，有条件可用高压氧舱治疗。
女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴肠管脱出，正确的紧急处理措施是
正确答案
解析
对于有内脏脱出者，一般不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加以包扎。
男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是
正确答案
患者，男，28岁，4小时前被摩托车撞伤腹部，出现腹痛、恶心、呕吐。查体：腹平软，轻压痛，无反跳痛。目前应重点观察的内容不包括
正确答案
对严重腹部损伤，首要的急救措施是
正确答案
解析
严重腹部损伤患者一般伴有大出血，导致失血性休克，此外肠道细菌侵入腹腔，造成弥漫性腹膜炎，导致感染性休克。故首要的措施是防治休克。
女性，25岁，不慎从2楼坠落，腹部有局限性疼痛和压痛，脉搏84次/分，血压110/75mmHg，意识清醒，考虑腹部闭合性损伤，给予非手术治疗，在此期间护士最重要的护理措施是
正确答案
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