- 损伤、中毒病人的护理
- 共634题
患者，女性，15岁，双下肢严重烧伤，创面湿润，护士采取的最佳的处理方法是
正确答案
患儿，3岁。左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是
正确答案
患者，女，18岁，70%体表面积不慎被火烧伤，准备转上级医院进一步处理，当地医院作医疗处理时应首先考虑
正确答案
解析
开放静脉通路，准备输液，转运途中应持续静脉输液，保持呼吸道通畅
患者，女性，47岁，大面积烧伤后7小时，给予静脉补液3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是
正确答案
解析
尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标
烧伤患者转运时的体位应为
正确答案
解析
病人应横卧或取头在后、足在前的卧位，以防脑缺血
男性，36岁，大面积烧伤8h，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是
正确答案
解析
尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标
患者，女，9岁，全身大面积烧伤后24小时，此时护士应重点观察的指标是
正确答案
解析
尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，所以大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿进行观察。成人每小时尿量大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上，但儿童、老年人、心血管疾病病人，输液要适当限制。
患者，男，30岁，双下肢大面积烧伤入院急救。若此时患者口渴，护士应给予
正确答案
解析
若病情平稳，口渴者可口服淡盐水
患者，男性，29岁，因火灾烧伤后3小时入院。现心率124次/分，血压72/54mmHg，尿少，患者出现目前的情况，最可能的原因是
正确答案
解析
烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，也是导致病人死亡的最主要原因。大面积烧伤使毛细血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
患者，男，20岁，右臂浅Ⅱ度烫伤5天，创面湿润，为减轻疼痛宜选用
正确答案
男性，20岁，火焰烧伤后4h，未出现休克，对该患者进行转运时的体位应为
正确答案
解析
横卧或头在后，足在前的卧位，以防脑缺血
患者，男性，38岁，76kg。双手和右膝关节以下被开水烫伤，创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱。该患者烧伤后第一个24h应补的液体总量是
正确答案
解析
双手烧伤面积是5%，右膝关节下烧伤面积为10%。因此患者烧伤面积为15%。成人每1%烧伤面积(Ⅱ°+Ⅲ°)补1.5ml/kg；生理需要量：成人每日补2000ml（小儿按体重计算）。因此根据患者的烧伤面积及程度需要补充液体3710ml。
患者，男，40岁，体重70kg，不慎被开水烫伤。烫伤部位包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。 最恰当的现场急救方法
正确答案
解析
脱去衣服，并给予受伤处降温
烧伤患者宜采用的饮食是
正确答案
解析
烧伤患者能量消耗大，需求增加，应采用高热量、高蛋白饮食。
患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 对于该患儿的现场处理不正确的是
正确答案
解析
创面不易用甲紫或中药粉末，以免妨碍创面观察。
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