- 损伤、中毒病人的护理
- 共634题
患者，男性，36岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。烧伤患者行暴露疗法时需保暖，可使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。故选C。
患者，男，56岁，Ⅲ度烧伤，面积大于60%，入院后护理措施是
正确答案
解析
特护患者为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，严重创伤大面积烧伤的患者；各种复杂或者大手术后的患者；其他有生命危险，需要严密监护的患者。护理内容为设专人24小时护理，备齐各种急救药品、器材。制订并执行护理计划，严密观察病情。正确及时做好各项治疗、护理，并做好特护记录。做好各项基础护理，患者无并发症。
患者，女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是
正确答案
解析
患儿，2岁，体重15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 对于该患儿，不正确的急救措施是
正确答案
解析
烧伤后严禁在创面涂抹龙胆紫，因为其会影响创面的烧伤深度判断。
患者，女性，15岁，双下肢严重烧伤，创面湿润，护士采取的最佳的处理方法是
正确答案
患儿，3岁。左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是
正确答案
患者，女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察
正确答案
解析
头颈部烧伤多采用暴露疗法，安置病人取半卧位，观察有无呼吸道烧伤，必要时给予相应处理。
患者，女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是
正确答案
解析
该患者为年轻女性，烧伤后出现严重的疤痕，出院将面对社会上其他人，存在心理顾虑，护士应及时预知此问题，及时为其提供解决办法，如后期植皮美容治疗，与其家属沟通为其进行心理疏解。切不可鲁莽的将之推向社会，会造成患者严重的心理问题。B选项不妥。
患者，女，35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期，护士指导其用双手时正确的放置位置是
正确答案
解析
在烧伤早期即应注意身体各部位的功能位置，如颈部烧伤应保持后伸位，四肢烧伤应保持伸直位；手部烧伤包扎时应固定在半握拳位，指间垫纱布以防粘连。
患者，男性，36岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是
正确答案
解析
支被架可保证盖被不与体表直接接触，既使创面通风，又保护了患者的隐私。
患者，女，18岁，70%体表面积不慎被火烧伤，准备转上级医院进一步处理，当地医院作医疗处理时应首先考虑
正确答案
解析
开放静脉通路，准备输液，转运途中应持续静脉输液，保持呼吸道通畅
患者，女性，47岁，大面积烧伤后7小时，给予静脉补液3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是
正确答案
解析
尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标
患者，女，9岁，全身大面积烧伤后24小时，此时护士应重点观察的指标是
正确答案
解析
尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，所以大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿进行观察。成人每小时尿量大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上，但儿童、老年人、心血管疾病病人，输液要适当限制。
患者，男，30岁，双下肢大面积烧伤入院急救。若此时患者口渴，护士应给予
正确答案
解析
若病情平稳，口渴者可口服淡盐水
患者，男性，29岁，因火灾烧伤后3小时入院。现心率124次/分，血压72/54mmHg，尿少，患者出现目前的情况，最可能的原因是
正确答案
解析
烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，也是导致病人死亡的最主要原因。大面积烧伤使毛细血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
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