热门试卷

此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。该患者烧伤面积=头面部（3+3）%+双上肢（18）%=24%。烧伤深度为深Ⅱ度烧伤。按烧伤面积分级：轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积≤9%；中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%〜29%，或Ⅲ度烧伤面积不足10%；重度烧伤：烧伤总面积30%〜49%，或总面积、Ⅲ度烧伤面积未达到上述范围，但合并有休克、吸入性损伤或有较重复合伤者；特重烧伤：烧伤总面积在50%以上，或Ⅱ度烧伤面积在20%以上，或存在较重的吸人性损伤、复合伤等。患者因煤气泄漏爆炸致头面部烧伤，容易合并呼吸道烧伤，因此观察的重点是呼吸功能。临床补液的原则是先快后慢、先胶后晶、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、缺什么补什么。脓液呈黄绿色伴有恶臭味为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染的特征性表现。目前患者存在明显的自我形象紊乱的健康问题，应该采取不回避问题，理解患者并倾听其诉说，介绍整形美容治疗方法等措施，而不应动员其尽快出院。

患者口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，说明患者呼吸道也有损伤，应警惕窒息的发生。

尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。

烧伤48小时以内称为休克期。

烧伤后的2～3小时渗出最急剧，8小时达到高峰，至48小时逐渐稳定并开始回吸收，故此时的全身改变以体液渗出为主，容易出现低血容量休克。故选C。

一般烧伤病房用臭氧消毒，但是大面积III度烧伤，机体抵抗力低下，易感染。所以病人是一般安置在层流室的，层流室中采用机械除菌的方法消毒。

烧伤后低血容量休克常发生在伤后48小时以内。

此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。该患者烧伤面积=头面部（3+3）%+双上肢（18）%=24%。烧伤深度为深Ⅱ度烧伤。按烧伤面积分级：轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积≤9%；中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%〜29%，或Ⅲ度烧伤面积不足10%；重度烧伤：烧伤总面积30%〜49%，或总面积、Ⅲ度烧伤面积未达到上述范围，但合并有休克、吸入性损伤或有较重复合伤者；特重烧伤：烧伤总面积在50%以上，或Ⅱ度烧伤面积在20%以上，或存在较重的吸人性损伤、复合伤等。患者因煤气泄漏爆炸致头面部烧伤，容易合并呼吸道烧伤，因此观察的重点是呼吸功能。临床补液的原则是先快后慢、先胶后晶、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、缺什么补什么。脓液呈黄绿色伴有恶臭味为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染的特征性表现。目前患者存在明显的自我形象紊乱的健康问题，应该采取不回避问题，理解患者并倾听其诉说，介绍整形美容治疗方法等措施，而不应动员其尽快出院。

此题属于临床计算类考题，属于较难考题。烧伤面积计算口诀3/3/3（头面颈各占百分之三）5/6/7(双手、双前臂、双上|臂的面积)；5/7/13/21(臀部、双足、小腿、大腿的面积)；13/13/1(前躯、后躯、会阴部的面积)故答案选E。

大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是：大量体液从血管内渗出引起的低血容量休克。故选D。

体液渗出多自烧伤后2-3h开始，6-8h最快，至36-48h达高峰，随后逐渐吸收。

烧伤（红斑烧伤）：仅伤及表皮，局部红肿、干燥、无水疱；浅II度烧伤：伤及真皮浅层，水疱较大、创面肿胀发红；深II度烧伤：水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管；III度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨骼等.形成焦痂；没有IV度烧伤。该题患儿出现了大水疱，因此为浅II度烧伤。

休克是烧伤后48h内导致病人死亡的主要原因

体液渗出多自烧伤后2-3h开始，6-8h最快，至36-48h达到高峰，随后逐渐吸收。