热门试卷

甲状腺危象的治疗方法：抑制甲状腺素合成和抑制外周组织 T4向 T3转换；抑制甲状腺素释放；阻断甲状腺素对心脏的刺激作用和抑制外周组织 T4向 T3转换；防止肾上腺皮质功能低下；注意补液、降温、积极控制诱因及原发病、维持水电解质平衡、补充能力。

苯巴比妥钠，本品为镇静催眠药、抗惊厥药，是长效巴比妥类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量加大，表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。氯丙嗪①治疗精神病：用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对II型精神分裂症患者无效，甚至可加重病情。②镇吐：几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。③低温麻醉及人工冬眠：用于低温麻醉时可防止休克发生。人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。④与镇痛药合用，治疗癌症晚期患者的剧痛。⑤治疗心力衰竭。⑥试用于治疗巨人症。氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素，抗炎作用为可的松的 1. 25 倍，也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等，并有留水、留钠及排钾作用，血浆半衰期为 8 - 1 2 小时。胍乙啶，适用于舒张压较高的重度高血压患者；亦适用于轻、中度高血压。普萘洛尔与去甲肾上腺素能神经递质或拟肾上腺素因药物竞争 β 受体，从而抑制去甲肾上腺素能经神支配器官的 β 效应。可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。

Graves病血FT3、FT4( 或TT3、TT4) 升高，TSH 降低 。

最危急的是呼吸困难 ，最严重的是甲状腺危象。

抗甲状腺药物长期服用会导致粒细胞减少。

该患者考虑甲亢合并妊娠， 选硫脲类抗甲状腺药物。

手术适应证：（1）药物治疗效果不好，尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者；（2）甲状腺肿大明显，特别是有结节性的或有压迫症状的；（3）药物治疗后又复发的甲亢；（4）有药物毒性反应，不能坚持用药的患者。

甲状腺摄取131I释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，造成永久性甲状腺功能减退症。

已经压迫器官必须手术切除。

Graves 病大多数有典型的甲状腺功能亢进的症状和体征，临床即可做出判断，辅以甲状腺功能检查确诊。血清FT3、FT4增高符合甲亢，同时应检测TSH 。

单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起的代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。

TT4降低、TSH 明显升高即可确诊。

亚急性甲状腺炎会先发生甲亢然后发生甲减。

上腹部创伤高位肠瘘为病因，血PH 7. 2，HCO3- 15mmol/ L提示酸中毒。