- 心力衰竭
- 共68题
左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减左心衰竭时的临床表现的是
正确答案
解析
室射入肺部的血液量减少，减少肺部瘀血，从而缓解了患者的喘憋（B)。其他各项均为右心衰的表现，而不是被缓解的左心衰症状。
男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP 100\60mmHg，双肺可闻及细湿啰音。心界向左扩大，心率115次/分，律齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是
正确答案
解析
进行性活动后心悸，也就是劳力性呼吸困难，提示左心衰。咳嗽咳痰后喘憋，提示感染后心衰加重。心界向左扩大和P2亢进，提示右心有问题。所以选心衰。
男，70岁。咳嗽、咳痰30年，劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿。尿少3天入院，胸部X线片检查最可能出现的心脏特点是
正确答案
解析
慢性咳痰喘+双下肢水肿+尿少=COPD和肺心病（右心衰）；劳力呼吸困难2年加重=左心衰，加起来就是全心衰。选普大心。再看看选项：肺动脉高压，肺动脉段凸出为梨形心。左心室肥大主要为靴形心，烧瓶心为双侧心室肥大（心包积液）。心尖上翘，指右心室增大。普大型心=全心衰
诊断心衰首选的检查
正确答案
解析
超声心动图可以准确评价心脏的收缩和舒张功能。
适合于分析比较不同个体的心功能评价指标
正确答案
解析
心指数是以每平方米体表面积计算的心输出量。心输出量是以个体为单位来计算的。实际上，身体矮小和高大的人新陈代谢水平明显不同，用心输出量的绝对值进行不同个体之间的心功能比较显然不够全面；射血分数，是指：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。
男，64岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是
正确答案
解析
洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。常见的毒性反应有胃肠道反应、心血管系统以及神经系统的反应。
发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因
正确答案
解析
右心衰竭的病人体循环静脉压增高，静脉回流受阻，全身毛细血管后阻力增大，毛细血管压增高，有效滤过压增高，使组织液生成过多，所以下肢水肿。
男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 110 次／分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是
正确答案
解析
患者心悸，双肺可闻及细湿啰音，提示左心衰竭，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，提示右心衰竭，故患者为全心衰竭。
对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是
正确答案
解析
超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。
下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是
正确答案
解析
治疗原则为坐位，吸氧，镇静，利尿，扩血管药物。利尿药首选呋塞米。
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