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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,46岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A心房颤动

B窦性心动过速

C房性期前收缩

D阵发性室性心动过速

E阵发性室上性心动过速

正确答案

E

解析

此病例:症状与心电图特征符合阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速的心电图表现为心率150〜250次/分,节律规则;QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;P波为逆行性。

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单选题 · 1 分

突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是

A心房扑动

B心房颤动

C窦性心动过速

D阵发性室上性心动过速

E持续性室性心动过速

正确答案

D

解析

突然发作突然终止为阵发性室上速特点,刺激迷走神经的方法,终止室上速。

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单选题 · 1 分

提示室性心动过速的特征性心电图改变是:

AQRS波群电交替

B室性融合波

CP波与QRS波群传导比例为1:2

DQRS波群至逆传P波的时间≤0.10秒

E心动过速由房性期前收缩诱发

正确答案

B

解析

室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3 - 5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。

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单选题 · 1 分

心室颤动时初诊,首次电除颤的能量

A360J

B300J

C200J

D150J

E100J

正确答案

C

解析

心室颤动时,应立即用200J能量进行直流电除颤,若无效可立即进行第二次和第三次除颤, 能量分别增至200-300J和360J。

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单选题 · 1 分

男,52岁。心悸头晕,四肢冰凉,见宽QRS波,心动过速,心律不规则,采取最合理的治疗是

A直流电复律

B静脉注射普罗帕酮

C静脉注射利多卡因

D静脉注射普鲁卡因酰胺

E静脉注射胺碘酮

正确答案

A

解析

宽QRS波,心动过速,心律不规则最可能的诊断是室性心动过速。患者已经出现休克,脑供血不足的症状,应直流电复律。

下一知识点 : 心脏传导阻滞

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