- 影响化学反应速率的因素
- 共7172题
初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，明显黄疸3天。血丙氨酸基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（+）。该患者最佳的处理措施是
正确答案
解析
对于重症肝炎，经积极控制24小时后迅速终止妊娠，因母儿耐受能力较弱，过度体力消耗加重肝脏负担，分娩方式以剖宫产为宜。
男，8岁。肾病综合征初治，体重25kg，泼尼松每次25mg，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴。此时判断该患儿疗效为
正确答案
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激素敏感型用药8-12周内NS缓解；激素依赖型：激素减药到一定程度即复发；激素抵抗型：激素治疗无效。
女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160/90mmHg，向心性肥胖、脸圆、多血质外貌，腹部可见宽大紫纹。血糖11.8mmol/L。该患者最可能的诊断是
正确答案
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条件反射题，看到肥胖、高血压、闭经、向心性肥胖等就应该立刻想到库欣综合征。
男，1岁、发热、咳嗽3天。今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿罗音和哮鸣音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是
正确答案
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急性心力衰竭（AHF）是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或突然起病，发病前患者多数合并有器质性心血管疾病，可表现为收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命，必须紧急抢救。
初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期。胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S=-1，后囱位于1点处。该患者最可能的诊断是
正确答案
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强直性子宫收缩为不协调性子宫收缩过强，表现为产妇烦躁不安、持续性腹痛、拒按。 先兆子宫破裂典型表现为子宫病理缩复环和阴道少量流血，可排除。
李某，男，5岁。玩耍时将一小跳棋子误吸入于喉咙部，出现严重窒息。其父亲速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。周某即刻用桌上的一把水果刀将李某的气管切开，并用手伸入切口将棋子取出。李某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。周某的行为属于
正确答案
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在紧急情况下，为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的，不属于医疗事故。本题应注意与D项鉴别，在紧急情况下才去的抢救措施同样不属于超范围执业。
患者，女，18岁。近几个月来常因琐事 与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理， 但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。 根据《精神卫生法》，医生可以限制患者父母会见患者的理由是
正确答案
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两个目标都有相同的吸引力，但二者必须放弃其一才能选择另一的冲突为双趋冲突。 应首先遵循的伦理原则患者利益至上原则。医生可以限制患者父母会见患者的理由是避免妨碍治疗。
患者，男，80岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦，胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为
正确答案
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患者有长年萎缩性胃炎病史，临床表现乏力、消瘦，结合胃镜检查结果，判断可能为胃癌。
慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能是诊断为
正确答案
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肾结核典型症状是尿频，尿急，尿痛。肾结核最先累及肾盏。
乳腺癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是
正确答案
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浸润性非特殊癌(最常见)：浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、单纯癌，分化较低，预后差。浸润性特殊癌：乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌，等分化较高，预后尚好。
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