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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,60岁。阴道脱出物3个月。查体:屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈前唇有一溃疡。首选的治疗是

A曼氏手术

B经阴道子宫全切除术

C阴道纵隔形成术

D子宫托

E腹腔镜圆韧带缩短术

正确答案

B

解析

经阴道子宫全切术适用于二度、三度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不需要保留子宫的患者。该患者宫颈及部分宫体脱出阴道口外属于二度重型,同时伴有宫颈溃疡。

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单选题 · 1 分

女,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐。月经规律,末次月经为8天前。妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑的是

A卵巢黄体破裂

B输卵管妊娠破裂

C急性盆腔炎

D急性阑尾炎

E卵巢囊肿蒂扭转

正确答案

E

解析

卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,双合诊可触及压痛的肿块。

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单选题 · 1 分

63岁妇女,G<sub>5</sub>P<sub>3</sub>,诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难,查体:外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外,阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出,诊断应为

A子宫脱垂II度轻度

B子宫脱垂I度重度

C子宫脱垂III度伴阴道前后壁膨出

D子宫脱垂II度伴阴道前后壁膨出

E宫颈延长症伴阴道前后壁膨出

正确答案

D

解析

子宫脱垂分度: II度 :子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。

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单选题 · 1 分

男性幼儿,4 岁。发热,咳脓痰2周,体温波动于 38- 39℃ , X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌为

A链球菌

B厌氧菌

C肺炎球菌

D大肠杆菌

E葡萄球菌

正确答案

E

解析

葡萄球菌肺炎的致病菌包括全黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。X线检查特点为: (1)临床症状与胸片所见不一致。(2)病变发展迅速。(3)病程中,易发生小脓肿、脓气胸、肺大疱。(4)胸片病灶阴影持续时间一般较长。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养多可获阳性结果,有诊断意义。

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单选题 · 1 分

盆腔放射治疗后导致的闭经属于

A子宫性闭经

B卵巢性闭经

C垂体性闭经

D肾上腺性闭经

E下丘脑性闭经

正确答案

A

解析

手术切除或宫腔放疗破坏子宫内膜而闭经,属于子宫性闭经。闭经分原发性闭经和继发性闭经。

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单选题 · 1 分

青春期开始的重要标志为

A卵泡开始发育

B出现周期性排卵

C第一次月经来潮

D开始出现第2性征

E出现体格发育第2高峰

正确答案

C

解析

月经来潮是青春期开始的一个重要标志。月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖,在雌激素达到一定水平且有明显波动时,引起子宫内膜脱落即出现月经。由于此时中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟,即使卵泡发育成熟也不能排卵,故月经周期常不规律,经 2~4 年建立规律性周期性排卵后,月经逐渐正常。

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单选题 · 1 分

月经周期长短取决于

A黄体退化为白体时间

B白体寿命长短

C增生期长短

D分泌期长短

E月经期长短

正确答案

C

解析

子宫周期分为月经期-增生期-分泌期,子宫的月经期和增生期、分泌期分别对应于卵巢的卵泡期、黄体期,而黄体期的长短是最恒定的,在非孕妇女一般为14天,卵泡期的长短是各期中变化最大的,故月经周期长短,主要取决于增生期的长短,月经周期长短的影响因素为月经期、增生期及分泌期的长短,与黄体、白体的寿命等无关。

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单选题 · 1 分

患者,男,28岁,持续高烧2周后入院,查体:T40℃,R26次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,扪下可及。 为确诊最有意义的检查是

A出血热病毒抗体

B外斐反应

C肥达反应

D血涂片查疟原虫

E血细菌培养

正确答案

E

解析

伤寒临床表现持续高热,脾肿大,皮肤玫瑰疹。

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单选题 · 1 分

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻,为了寻找病因及流行的线索。 首先应进行的研究是

A病例对照研究

B队列研究

C临床试验研究

D理论流行病学研究

E现况调查研究

正确答案

E

解析

流行病学研究中,首先应进行现况调查研究,即对该小学发生不明原因腹泻的群体进行疾病相关分布(三间分布)、临床症状等调查分析,为探索病因提供很好的依据。建立病因假设之后,为了推测疾病与暴露间的联系,可以采用病例对照研究与队列研究。病例对照研究:疾病发生在前、研究在后,而队列研究则相反。对于本例,应采用病例对照研究。分析性研究虽然能够进一步验证病因,但最终确认病因要靠实验性研究,且由于在实施过程中要求高,难度大,有时还会涉及伦理道德问题,可行性较差。实验性研究有临床试验和社区试验。

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单选题 · 1 分

患者,女,56岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体:BP150/70mmHg。心率67次/分,律齐。腹软,腹部未闻及血管杂音。实验室检查,血钾2.9mmol/L,血肾素水平降低,醛固酮水平升高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是

A氢氯噻嗪

B美托洛尔

C呋塞米

D螺内酯

E普萘洛尔

正确答案

D

解析

患者可诊断为原发性醛固酮增多症,最适合的降压药为保钾利尿类降压药螺内酯。

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