- 影响化学反应速率的因素
- 共7172题
预防医院内感染的措施中，不恰当的是
正确答案
解析
术前预防使用抗菌药物的主要适应证为：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术，胃肠道手术;操作时间长、创伤大的手术等。通常在麻醉诱导后或切皮前静脉给予单剂抗生素，足量使用抗生素易导致二重感染。故选B。
患者，女，21岁。感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/ lOOmmHg,尿蛋白（++),尿沉渣：红细胞（++），Scr 130mol/L，2 周后少尿，BUN 28mmol/L，Scr620mol/L。哪种疾病可能性大
正确答案
解析
起病为肾炎综合征（起病急，血尿、蛋白尿、尿少，水肿、高血压），2周后病情无好转反而肾功能进行性恶化，BUN、SCr明显升高，应考虑急进性肾小球肾炎。
患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困 难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是
正确答案
解析
依题意，左侧触及骨擦高，提示肋骨骨折；又可见左胸饱满，气管向右移位，叩之鼓音，可诊断为左侧张力性气胸。故选C
患者，女，56岁。进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。最适宜的治疗方法
正确答案
解析
放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。术前放疗后，休息 2〜3周再作手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处作金属标记，一般在术后3〜6周开始术后放疗。
患者，女，69岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍。其治疗方法为
正确答案
解析
手术禁忌证:①全身情况差，已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，因手术难度大，手术并发症多，疗效常不满意;也可用于有手术禁忌证而病变不长，患者尚可耐受放疗者。
男，74岁。腹股沟疝修补术后2年，复发3个月，要求再手术治疗。考虑患者年老、腹壁薄弱，最适宜的手术式是
正确答案
解析
本题考腹股沟管后壁修补方法。只有McVay法适用于后壁薄弱严重的患者。
患者，女，26岁。反复上腹痛、反酸5年。X线钡餐检查示黏膜呈放射状，而龛影纠集。可诊断为
正确答案
解析
根据题干所述，疑为胃或十二指肠溃疡；根据X线钡餐检查的结果显示该患者为十二指肠球部的溃疡，而且该患者25岁，比较年轻，十二指肠溃疡好发于年轻人。选B。
男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失，初步诊断应首先考虑
正确答案
解析
本题考胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断及治疗。典型的板状腹、肝浊音界消失可考虑本病。立位腹部X线平片膈下可见新月状游离气体影。穿孔后6-8小时细菌开始繁殖，逐渐形成化脓性腹膜炎。非手术治疗以禁食和胃肠减压为主。
男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失，首选的检查方法是
正确答案
解析
本题考胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断及治疗。典型的板状腹、肝浊音界消失可考虑本病。立位腹部X线平片膈下可见新月状游离气体影。穿孔后6-9小时细菌开始繁殖，逐渐形成化脓性腹膜炎。非手术治疗以禁食和胃肠减压为主。
男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失，决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是
正确答案
解析
本题考胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断及治疗。典型的板状腹、肝浊音界消失可考虑本病。立位腹部X线平片膈下可见新月状游离气体影。穿孔后6-10小时细菌开始繁殖，逐渐形成化脓性腹膜炎。非手术治疗以禁食和胃肠减压为主。
扫码查看完整答案与解析