- 脑血管疾病
- 共86题
有关无症状性脑梗死的描述中不正确的是
正确答案
解析
无症状性脑梗死不引起血管性认知障碍。
急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是
正确答案
解析
脑梗死发生后缺血区内血流变慢，切变率低，红细胞变形性小，血细胞聚集性增高，发生逆转现象而使血液黏稠性急剧上升，导致局部血循环障碍，如此反复形成恶性循环，使病情恶化。因此，要改善微循环障碍，增加缺血区的血流量，必须首先稀释血液，降低血液的黏稠度。低分子右旋糖酐目的在于降低血液的黏稠度，提高红细胞的变形性和运氧能力，提高脑组织细胞对缺氧的耐受性，从而缓解脑梗死缺血区的氧供减少及耗氧增加的矛盾，增加脑组织的代偿能力。故选E。
男，63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/ 80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2 级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。应选择的治疗方法是
正确答案
解析
患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，既往体健，考虑为左侧大脑中动脉主干血栓形成，首选溶栓治疗。
患者，女，38岁。突然右侧偏瘫3小时， 体检:失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左（+ ).腱反射右侧无反应，血压16/lOkPa，心率100次/分，心尖区收缩期伴舒张期杂音III级，房颤。最可能的诊断是
正确答案
解析
脑栓塞常有失语、偏瘫或单瘫、感觉障碍、昏迷等局灶性神经体征。依栓塞血管的不同，可出现其他局灶性神经系统体征和身体其他部位 血管栓塞以及原发病的体征，结合该患者临床症 状及心脏病背景，特别是有心房纤颤，很容易在 左房内形成血栓，脱落，形成脑栓塞。故诊断考虑为左半球脑栓塞。
男性，58岁，2年前发现轻度高血压，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，症状在数小时后加重，患者自发病以来意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者中老年男性，既往有高血压病史。近来时有右手发麻，晨起突然发生右侧上下肢活动差，数小时内症状加重，无意识障碍，考虑最可能的诊断为脑血栓形成。
男，63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/ 80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2 级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的部位可能是
正确答案
解析
患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，为左大脑中动脉供血区域。
男，63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/ 80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2 级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的性质
正确答案
解析
患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，既往体健，考虑为左侧大脑中动脉主干血栓形成。脑出血及脑栓塞多在情绪激动或活动中发病。脑肿瘤CT表现有颅内占位性改变。蛛网膜下腔出血CT有高密度出血征。
脑梗死的最常见病因是
正确答案
解析
脑梗死最常见的病因是脑动脉粥样硬化。
男，71 岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体：BP160/98mmHg，意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT 未见异常。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者活动中发病，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，头颅CT 未见异常。最可能的诊断是脑血栓形成。
男，71 岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体：BP160/98mmHg，意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT 未见异常。对该患者最适宜的治疗措施是
正确答案
解析
患者活动中发病，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，头颅CT 未见异常。最可能的诊断是脑血栓形成。脑血栓形成溶栓的指征是6小时以内，超过6小时溶栓已失去意义，此时应该积极抗血小板治疗。
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