- 护理措施
- 共25题
1
题型：
单选题
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患者，男，25岁，支气管扩张10年。近日因上感咳嗽剧烈，有大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于右肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取
正确答案
C
解析
体位引流原则上抬高患肺，患者病变位于右肺下叶，应取左侧卧位，头低脚高，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。
1
题型：
单选题
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患者，男，35岁，诊断为支气管扩张，今晨出现大咯血，护士指导患者轻轻将痰液和积血咳出，不要屏气，这是因为屏气可能会导致
正确答案
B
解析
咯血时应注意咯血量、呼吸、血压，嘱病人勿屏气，防止窒息的发生。
1
题型：
单选题
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患者，男，52岁，诊断为支气管扩张。患者于剧烈咳嗽后咯血200ml，并出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应立即将患者置于
正确答案
E
解析
咯血应预防血块堵塞呼吸道发生窒息，有窒息先兆应立即报告医生，采取头低足高位，头偏向一侧，迅速排出血块。
1
题型：
单选题
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患者，女性，56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年，加重伴发热5天。体位引流痰液，不正确的操作是
正确答案
D
解析
体位引流宜在饭前1小时或饭后1〜3小时进行，依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，由重力的作用使痰排出。引流时间可从每次5〜10分钟加到每次15〜30分钟，引流过程中注意观察病人有无咯血、发绀、出汗、呼吸困难。高血压、心力衰竭、高龄及危 重病人禁止体位引流。
1
题型：
单选题
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患者，女，45岁。因“支气管扩张”住院，今晨出现咯血一次，量约300ml。对于该患者，首要的护理措施是
正确答案
E
解析
咯血病人应注意保持呼吸道通畅，防止窒息的发生。
下一知识点 : 治疗原则
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