- 护理措施
- 共25题
1
题型：
单选题
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夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是
正确答案
C
解析
此时患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。
1
题型：
单选题
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患者男性，36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是
正确答案
B
解析
体位引流能有效祛除痰液，保持引流通畅。
1
题型：
单选题
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某支气管扩张症患者，医嘱进行体位引流，下列措施错误的是
正确答案
D
解析
引流时间可从每次5-10min加到每次15-30min，不宜时间过长。
1
题型：
单选题
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患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为
正确答案
C
解析
咯血量一次300-500ml为大咯血，大咯血发生窒息时首要措施是保持呼吸道通畅。置病人头低足高位；轻拍背部使血块排出；清除口鼻腔血块或用吸引器吸出血块。
1
题型：
单选题
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患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。 该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑患者发生了
正确答案
B
解析
咯血发生窒息的表现：表情恐怖，张口瞠目，双手乱抓，抽搐，大汗，神志突然丧失。
下一知识点 : 治疗原则
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