- 心功能不全病人的护理
- 共81题
提示左心衰的临床表现是
正确答案
解析
此题属于基础类考题,比较简单。交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关,往往提示左心功能不全。
下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是
正确答案
解析
此题属于识记类考题,比较简单。硝酸异山梨醇酯是扩血管药物,通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷,其余药物均为正性肌力药物,具有增强心肌收缩力的作用。故选A。
患者女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单题目。患者夜间入睡后因突感气闷被惊醒,在端坐咳喘后缓解,称为夜间阵发性呼吸困难,这是左心衰的典型表现。其发生机制如下:①患者平卧后,胸腔容积减少,不利于通气;②入睡后,迷走神经相对兴奋,是支气管收缩,气道阻力增大;③入睡后由于中枢神经系统处于相对抑制状态,反射的敏感性降低。只有当肺瘀血使PaO2下降到一定程度时,才刺激呼吸中枢,使通气增强,患者也随之被惊醒,并感到气促。若发作时伴有哮鸣音,则称为心性哮喘。故答案选A。
患者,女,58岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg,每日1次口服。护士发药时应
正确答案
解析
地高辛为洋地黄类药物,药物的安全性窄,容易引起洋地黄中毒,使用过量容易引起心脏毒性,用药前应严格的检测患者的心率和节律。
治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄药物中,苄星青霉素的作用是防止
正确答案
解析
此题属于识记类考题,比较简单。风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病因为风湿热活动,某种链球菌扰乱免疫系统,使免疫系统攻击关节、心脏。青霉素可以杀灭链球菌,防治风湿热。
胸部X线检查心影呈梨形提示
正确答案
解析
此题属于基础类考题,比较简单。二尖瓣狭窄胸部X线检查为“梨形心”,主动脉瓣关闭不全为“靴型心”,心包积液时为“烧瓶心”。
患者,男性,28岁。自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。患者双下肢水肿的原因是
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题,属于比较难题目。患者由于慢性风湿性心脏病而导致右心衰竭,静脉淤血,出现下肢水肿。故选D。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时最常累及的部位是
正确答案
解析
此题属于基础类考题,比较简单。二尖瓣狭窄伴房颤可致栓塞,以脑动脉栓塞最常见;下肢静脉血栓脱落可导致肺栓塞。
慢性左心功能不全最早出现的症状是
正确答案
解析
此题属于临床类考题,属于较难类考题。因进行体力活动时,回心血量增加,左房压上升,肺淤血加重而出现呼吸困难。随着心功能不全的加重,患者可出现夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起,即心源性哮喘,并咳粉红色泡沫痰。故劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。故答案选A。
患儿,男,13个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绀。体温39.5℃,脉搏178次/分,呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝。下面护理措施中不正确的是
正确答案
解析
病程中若出现呼吸加快、心率突然加速、肝短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等,应考虑合并心力衰竭,及时通知医生,立即给予吸氧,并减慢输液速度。
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