热门试卷

心力衰竭患者控制输液速度，一般为20～30滴/分。一般成人每分钟40～60滴/分，儿童20～40滴/分，膀胱冲洗60～80滴/分，肺癌术后20～30滴/分，化脓性骨髓炎开窗引流50～60滴/分。

交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。

此题属于临床基础类考题，比较简单。体循环淤血见于右心衰竭及全心衰竭，主要表现为颈静脉充盈或怒张、肝脾大及肝；功能障碍、水肿及胸腹水的形成等。故选B。

此题属于基础类考题，属于简单题目。患者夜间入睡后因突感气闷被惊醒，在端坐咳喘后缓解，称为夜间阵发性呼吸困难，这是左心衰的典型表现。其发生机制如下：（1）患者平卧后，胸腔容积减少，不利于通气；（2）入睡后，迷走神经相对兴奋，是支气管收缩，气道阻力增大；（3）入睡后由于中枢神经系统处于相对抑制状态，反射的敏感性降低。只有当肺瘀血使PaO2下降到一定程度时，才刺激呼吸中枢，使通气增强，患者也随之被惊醒，并感到气促。若发作时伴有哮鸣音，则称为心性哮喘。故答案选A。

地高辛具有正性肌力作用：该品选择性地与心肌细胞膜Na+ -K+ -ATP酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外Na+ -K+主动耦联转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使肌膜上Na+ - Ca2+交换趋于活跃，使细胞浆内Ca2+增多，肌浆网内Ca2+储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ca2+释放；心肌细胞内Ca2+浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力，是治疗心力衰竭的主要药理作用机制。

此题属于临床类考题，属于较难类考题。洋地黄类药物中毒的表现胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。（2）心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有多源性室性过早搏动，呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩暈，甚至神志错乱。(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。（5）钾代谢紊乱：洋地黄类药物中毒出现低钾血症,该患者长期低盐、利尿剂、洋地黄，三种药均可以引起钾离子降低，符合低钾血症的症状。故答案选B。

洋地黄不宜与葡萄糖酸钙合用。二者可以加重双方副作用，同时导致心脏其他情况发生，因此应避免合用。

心功能II级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是加强心肌收缩力，故选B，而其他选项则不是地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用。