- 下肢骨折
- 共45题
男性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢缩短，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛，该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
老年男性患者，右髋部摔伤史，右下肢缩短，外旋50°畸形，有叩痛，提示右股骨颈骨折。右股骨粗隆间骨折时，患肢极度外旋，严重者可达90°外旋，可排除。
男性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢缩短，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先要的检查是
正确答案
解析
老年男性患者，右髋部摔伤史，右下肢缩短，外旋50°畸形，有叩痛，提示右股骨颈骨折。股骨颈骨折需经X线检查后，确定诊断，并根据X线片进行分型，进而行相应治疗。
男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线示左股骨皮质连续性中断。对诊断最有价值的临床表现是
正确答案
解析
（1）畸形：骨折段移位所致。（2）反常活动：无关节的部位出现活动。（3）骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦造成。（4）疼痛与压痛。（5）局部肿胀与淤斑。（6）功能障碍。前3项为骨折的特异体征可确诊骨折。
股骨颈内收型骨折Pauwels角
正确答案
解析
Pauwels角＞50°，为内收骨折。Pauwels角＜30°，为外展骨折。
成人股骨干骨折，并有足背及胫前动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是
正确答案
解析
成人股骨干骨折，并有足背及胫前动脉搏动细弱，提示合并血管损伤，是手术指征，切开复位，内固定较为常用方法。
男性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢缩短，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最易发生的并发症是
正确答案
解析
老年男性患者，右髋部摔伤史，右下肢缩短，外旋50°畸形，有叩痛，提示右股骨颈骨折。股骨颈骨折易的并发症是股骨头缺血性坏死，最多见于股骨头下型骨折。
稳定型股骨颈骨折是
正确答案
解析
股骨颈外展型骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，属于稳定性骨折。
股骨颈骨折Pauwels角指
正确答案
解析
记忆型题。Pauwels角指股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角。
女，70岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查右股骨颈头下型骨折，Pauwells角为60°。最适宜的治疗方法是
正确答案
解析
60岁以上的股骨颈头下型骨折，由于股骨头的血液循环已经严重破坏，极易导致股骨头缺血性坏死，需要手术治疗。
股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是
正确答案
解析
股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。
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