- 脊柱和骨盆骨折
- 共32题
关于胸腰椎CHANCE骨折叙述错误的是
正确答案
解析
CHANCE骨折是不稳定性骨折。
Chance骨折是指胸腰椎
正确答案
解析
chance骨折：为椎体水平状撕裂性损伤，也属于不稳定骨折。
男，44岁，建筑工人，6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走， 为明确神经损伤情况，首选的检查是
正确答案
解析
患者男，44岁，建筑工人，6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走，考虑脊柱骨折，首选影像学检查是X线。CT可以显示椎体的骨折情况，有无碎骨片突出于椎管内，CT不能显示脊髓受损情况而MRI检查可显示脊髓受损情况。疑有脊髓、神经或椎间盘损伤时，应做MRI检查。
男，35岁，间断发作腰痛伴右下肢麻木3年。CT提示中央型腰椎间盘突出症，经保守治疗缓解。近1个月症状逐渐加重，2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是
正确答案
解析
本题的考点是腰椎间盘突出症的手术治疗指征：（1）已确诊的腰间盘突出症患者，经系统保守治疗无效或反复发作的；（2）出现马尾神经综合征者应急诊手术；（3）单根神经麻痹；（4）突出伴椎管狭窄或滑脱。 这也是腰椎间盘突出症考试的要点之一。
男，50岁。半小时前自高处坠落，上下肢完全不能活动，双侧腹股沟水平以下感觉障碍，大小便失禁。CT示椎体爆裂骨折， 椎管内可见骨折块。目前应选择的治疗方法是
正确答案
解析
脊髓损伤手术指征：（1）脊柱骨折-脱位有关节交锁者；（2）脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者；（3）影像学显示有碎骨突入椎管内压迫脊髓者；（4）截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血者。
男，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4-5骨折脱位。首先采取的治疗措施是：
正确答案
解析
患者属于高位截瘫，双肺痰鸣音，首选应该维持生命体征，气管切开保持呼吸顺畅。
胸腰椎Chance骨折是指
正确答案
解析
胸腰椎Chance骨折是指椎体水平撕裂性损伤。也可以是前后纵韧带-椎间盘-后柱韧带部分的损伤。
有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验就加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断是
正确答案
解析
腰5骶1间突出（骶1神经根受压）时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。
男，44岁，建筑工人，6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走，为明确有无合并神经损伤，最有意义的体格检查是
正确答案
解析
患者男，44岁，建筑工人，6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走，考虑脊柱骨折，首选影像学检查是X线。CT可以显示椎体的骨折情况，有无碎骨片突出于椎管内，CT不能显示脊髓受损情况而MRI检查可显示脊髓受损情况。疑有脊髓、神经或椎间盘损伤时，应做MRI检查。最有意义的体格检查是四肢或双下肢感觉、运动障碍。
男，44岁，建筑工人，6小时前不慎充高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走，为明确是否有腰椎骨折，首选的影像学检查是
正确答案
解析
患者男，44岁，建筑工人，6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走，考虑脊柱骨折，首选影像学检查是X线。CT可以显示椎体的骨折情况，有无碎骨片突出于椎管内，CT不能显示脊髓受损情况而MRI检查可显示脊髓受损情况。疑有脊髓、神经或椎间盘损伤时，应做MRI检查。
扫码查看完整答案与解析