热门试卷

肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生瘀血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。

CT检查在肾挫伤诊断及随访中有十分重要的价值。患者全身情况允许的情况下，CT应作为首选的检查。它不仅可以准确了解肾实质损伤的程度、范围以及血、尿外渗的情况，还可同时明确有无其他腹腔脏器的损伤。

本题考点是肾脏损伤的分类。肾脏损伤可分为：（1）肾挫伤：症状最轻，最多可以看到少量血尿，没有其它表现，可以自愈。大多数属于此类损伤。（2）肾部分裂伤：可以看到明显的血尿；（3）肾全层裂伤：广泛的肾周血肿，血尿和尿外渗。症状明显，后果严重，均需手术治疗。（4）肾蒂损伤：重严重，短时间内可引起大出血、休克，甚至死亡。此应迅速确诊并施行手术。患者处于休克状态，所以考虑为D。

本题考查的是肾外伤。患者从高空坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿，提示可能为肾挫裂伤，因此首选B超，能提示肾损伤的部位和程度，有无肾包膜下和肾周血肿及尿外渗。