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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。查体:嗜睡,口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率120次/分。动脉血气分析示pH 7.10,PaO2 54mmHg, PaC02 103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是

A肺泡通气量减少

B无效腔通气量减少

C呼吸中枢抑制

D胸膈扩张受限

E弥散功能障碍

正确答案

A

解析

根据临床表现和血气分析可知,患者为支气管哮喘和Ⅱ型呼吸衰竭,Ⅱ型呼吸衰竭主要发病机制是肺泡通气不足。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

关于风湿性疾病的概念,说法正确的是

A风湿性疾病就是自身免疫性疾病

B风湿性疾病就是指风湿性关节炎和类风湿关节炎

C结缔组织病是风湿性疾病的一部分

D风湿性疾病是结缔组织病的一部分

E风湿性疾病就是结缔组织病

正确答案

C

解析

风湿性疾病是一个大的概念,包括结缔组织病,脊柱关节病等等。

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单选题 · 1 分

第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张

A8-10cm

B3-10cm

C7-10cm

D5-10cm

E9-10cm

正确答案

E

解析

第一产程活跃期的加速期3-4cm,最大加速期4-9cm,减速期9-10cm。

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单选题 · 1 分

男婴,3天,不吃、不哭、反应差,肛温33℃。双下肢皮肤硬肿,暂不能进食,需经静脉给予热量补充,初始量每日为

A40Kcal/Kg

B60Kcal/Kg

C80Kcal/Kg

D50Kcal/Kg

E70Kcal/Kg

正确答案

D

解析

轻度者体温≥35℃(肛温),中度者体温<35℃,但≥30℃(肛温),重度者体温<30℃(肛温),四肢或全身冰冷,常伴有心率减慢。硬肿发生的顺序是消退、大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。依据患儿的症状及体征可初步诊断为新生儿硬肿症。热量的补充方法为热量从50kcal/kg开始(初始量),逐渐增至100-120kcal/kg。

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单选题 · 1 分

初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8℃,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×10<sup>9</sup>/L。该患者最恰当的处理措施是

A期待疗法

B观察12小时,如仍未临产行剖宫产

C立即行剖宫产术

D不予处理,等待自然分娩

E观察12小时,如仍未临产给予引产

正确答案

E

解析

初产妇,妊娠38周,阴道无痛性流液4小时,诊断胎膜早破。足月胎膜早破常是即将临产的征兆,如检查宫颈已成熟,可以进行观察,一般在破膜后12小时内自然临产。若12小时内未临产,可予以药物引产。

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单选题 · 1 分

关于子宫韧带的解剖,正确的是

A圆韧带起于子宫角,至于腹股沟

B阔韧带附于肌纤维,与子宫体肌纤维相连

C卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D主韧带横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间

E子宫动静脉从阔韧带上部穿过

正确答案

D

解析

圆韧带起于子宫角前面、输卵管近端的稍下方,穿出盆腔止于大阴唇前端。阔韧带由子 宫前、后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸至骨盆侧壁和骨盆底的双层腹膜构成,可限制子宫向两侧倾倒。主韧带在阔韧带的下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。

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单选题 · 1 分

代谢性酸中毒可发生于

A急性肠梗阻

B感染性休克

C肺炎高热

D慢性十二指肠瘘

E急性肾功能衰竭

正确答案

B

解析

低渗性缺水,缺钠多于缺水,慢性十二指肠瘘消化液持续丧失可引起。代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最常见的,感染性休克体内酸性产物过多可引起。急性肾功能衰竭,肾排泄功能减退可致高钾血症。急性肠梗阻体液急性丧失在体腔内可致等渗性缺水。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

萎缩性胃窦胃炎患者表现为

A胃酸明显减少

B胃酸明显增高

C胃酸轻度升高

D胃酸轻度减少

E胃酸正常或减少

正确答案

E

解析

慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎,前者以胃窦部为主,多由幽门螺杆菌感染引起,胃酸分泌正常或减少;后者主要位于胃体部,由自身免疫引起,胃酸分泌减少或丧失。

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单选题 · 1 分

慢性粒细胞性白血病

A骨髓细胞内可见Auer小体

B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

CpH染色体阳性

D糖原染色阳性

E非特异性酯酶(+),可被氟化钠抑制

正确答案

C

解析

慢性粒细胞白血病90%以上患者血细胞中有pH染色体。

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单选题 · 1 分

女,35岁。早饱、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检査:黏膜光滑、花斑,以红为主。该患者胃运动障碍主要为

A胃体蠕动减弱

B胃窦蠕动减弱

C胃底容受性舒张障碍

D胃排空延迟

E幽门痉挛

正确答案

C

解析

本题考查的是胃运动障碍。患者早饱、体重下降1年,黏膜光滑、花斑,以红为主,可能是胃底容受性舒张障碍。

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