- 原发性支气管肺癌病人的护理
- 共58题
男性，60岁。行肺段切除术后2小时，患者自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为
正确答案
解析
肺段切除术后2小时患者的肺尚未完全复张，且应又有一定量的渗液和渗血，此时患者水封瓶内仅有少量淡红色液体，血压、脉搏均正常，胸腔内应无进行性出血。但患者自觉胸闷，呼吸急促，应怀疑胸腔有积血、积液压迫，且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，应考虑引流管阻塞。
男性，60岁。行肺段切除术后2小时，患者自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为
正确答案
解析
肺段切除术后2小时患者的肺尚未完全复张，且又有一定量的渗液和渗血，此时患者水封瓶内仅有少量淡红色液体，血压、脉搏均正常，胸腔内应无进行性出血。但患者自觉胸闷，呼吸急促，应怀疑胸腔有积血、积液压迫，且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，应考虑引流管阻塞。
患者，男，67岁。肺癌，给予环磷酰胺化疗，护士需要密切观察该患者的不良反应是
正确答案
解析
环磷酰胺化疗药物的主要不良反应：骨髓抑制，出血性膀胱炎，肝功能损害，胃肠道反应，脱发，免疫抑制等。化疗期间，护理工作最主要观察的是大剂量应用时可引起膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。故选D。
患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。查体：胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。对该患者的诊断最有意义的检查是
正确答案
解析
痰细胞学检查：表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。
早期确诊肺癌，最简单、有效的方法是
正确答案
解析
肺癌早期即可有癌细胞脱落随痰液排出。
患者，男性，70岁，疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水，向患者解释其目的是为了避免
正确答案
患者，男，50岁。有30年吸烟史，近日咳嗽，咳白色黏痰，痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影，怀疑肺癌收入院。 确诊肺癌最佳的检查是
正确答案
解析
支气管镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤大小、部分及范围，并可取组织作病理学检查，亦可经支气管取肿瘤表现组织或支气管内分泌物进行细胞学检查。
男性，58岁，胸痛、痰中带血丝2个月余，胸部X线示右肺上叶有一块状阴影，边缘不清。拟诊肺癌。 为明确诊断，最重要的检查是
正确答案
患者，男，48岁。支气管肺癌。病理诊断为“鳞状细胞癌”。患者进行肺癌切除术后，需要进行化疗。输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。肺癌中鳞癌和小细胞癌为中央型，多与抽烟有关。腺癌，女性多见，多为周围型。化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，对正常细胞也会造成不同程度的损害，严重时引起骨髓抑制等严重不良反应。因此化疗前必须告知患者化疗的不良反应，签署化疗同意书。突然感觉静脉穿刺处疼痛，怀疑药物外渗刺激引起，若外渗则可能导致组织坏死，要立即停止输液，进一步处理。正常白细胞为“（4～10）×109/L，化疗过程中当白细胞低于3.5×109/L时应停止化疗或减量，必要时用升白细胞的药物。
患者，男，65岁。突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。 为明确诊断，患者应首先行
正确答案
解析
CT检查可发现早期肺癌病变，对明确纵膈淋巴结有无转移很有价值。
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