- 脑血栓形成
- 共14题
男，59岁，晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧Babinski征阳性，左侧肢体痛温觉消失，可能的诊断是
正确答案
解析
脑血栓形成多在安静状态下发病，起病缓慢；意识多清楚，较少头痛、呕吐。脑出血多于活动中起病，病情进展快，常有高血压病史，CT检査可以确诊。
男，63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/ 80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2 级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。应选择的治疗方法是
正确答案
解析
患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，既往体健，考虑为左侧大脑中动脉主干血栓形成，首选溶栓治疗。
男，63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/ 80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2 级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的部位可能是
正确答案
解析
患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，为左大脑中动脉供血区域。
男，63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/ 80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2 级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的性质
正确答案
解析
患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，既往体健，考虑为左侧大脑中动脉主干血栓形成。脑出血及脑栓塞多在情绪激动或活动中发病。脑肿瘤CT表现有颅内占位性改变。蛛网膜下腔出血CT有高密度出血征。
男，71 岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体：BP160/98mmHg，意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT 未见异常。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者活动中发病，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，头颅CT 未见异常。最可能的诊断是脑血栓形成。
男，71 岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体：BP160/98mmHg，意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT 未见异常。对该患者最适宜的治疗措施是
正确答案
解析
患者活动中发病，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，头颅CT 未见异常。最可能的诊断是脑血栓形成。脑血栓形成溶栓的指征是6小时以内，超过6小时溶栓已失去意义，此时应该积极抗血小板治疗。
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