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单选题 · 1 分

长期阳光照射不足,造成维生素D缺乏的疾病是

A坏血病

B夜盲症

C缺铁性贫血

D脚气病

E佝偻病

正确答案

E

解析

维生素D缺乏引起佝偻病。

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单选题 · 1 分

9个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5〜6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl), 钙磷乘积为25,X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽,干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状及杯口样改变,则应属维生素D缺乏性佝偻病的

A初期

B激期

C恢复期

D后遗症期

E以上都不是

正确答案

B

解析

有佝偻病相关病因(生后一直牛乳喂养,未加辅食),血生化结果(血钙2mmol/L稍低于正常,钙磷乘积低于30)和X线片特点(干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状、杯口样改变一,干骺软骨明显增宽)均符合佝偻病激期。

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单选题 · 1 分

9个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5〜6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐,表现为四肢抽动,肌张力增高,双眼上翻凝视,口吐白沫,持续1分钟后自行缓解。 随后神志清楚,精神正常,体温37℃。为明确抽搐原因。应首选查

A血常规

B血糖

C血钙、磷及镁

D脑脊液常规

E头颅CT或MRI

正确答案

C

解析

患儿有佝偻病体征,惊厥缓解后无神经系统体征,无高热。近期有腹泻病史,钙流失多,应考虑为低钙惊厥。故应首选检查血钙、磷、镁。

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患儿,4个月。冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续 数秒至数分钟后自然缓解,1天来发作4〜5次,每次缓解后一切活动正常。若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积为25,X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽,干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状及杯口样改变,则应属维生素D缺乏性佝偻病的

A初期

B活动期(激期)

C恢复期

D后遗症期

E以上都不是

正确答案

B

解析

4个月婴儿,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,每次缓解后一切活动正常,可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨,空腹,突然大汗,面色苍白、四肢无力。喉痉挛:有上呼吸道感染症状,声音嘶哑,犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止惊剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常,钙磷乘积低于30,是佝偻病激期血生化特点;X线检查干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状、杯口样改变,是佝偻病激期X线片特点。

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单选题 · 1 分

一小儿,4个月。人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。患儿最可能是

A血糖降低

B血清钙降低

C血清镁降低

D血清钠降低

E脑脊液细胞数增多

正确答案

B

解析

易惊,多汗,睡眠少,枕后有乒乓球感,说明患有佝偻病。突然发生抽搐,为血清钙降低所致。

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单选题 · 1 分

维生素D缺乏佝偻病不易发生在哪个选项中

A长期奶糕喂养

B患儿偏食

C长期米粉喂养

D患儿消化吸收障碍

E单纯母乳或者牛奶喂养

正确答案

C

解析

 用排除法,A和E中有丰富的钙但维生素D含量极少,B和D会影响维生素的吸收,配方米粉是加入丰富的矿物质及维生素的补充食品。故答案选C。

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9个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5〜6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。体检时最可能存在的体征是

A鸡胸

B肌张力正常

C颅骨软化

D方颅及前囟增大

E“O”形腿

正确答案

D

解析

前囟门1.5岁闭合。9个月佝偻病患儿骨骼改变主要以颅骨改变为主,可表现为前囟增大和方颅。

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9个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5〜6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿仍反复抽搐,应给予

A静滴钙剂

B静注高渗葡萄糖

C肌注维生素D

D静注甘露醇

E肌注硫酸镁

正确答案

A

解析

反复低钙惊厥先给予静脉补钙(缓慢静脉推注或静滴),症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D治疗,惊厥发现时先控制惊厥。

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单选题 · 1 分

患儿,4个月。冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,1天来发作4〜5次,每次缓解后一切活动正常。最可能的诊断是

A癫痫

B低血糖

C化脓性脑膜炎

D喉痉挛

E维生素D缺乏性手足搐搦症

正确答案

E

解析

4个月婴儿,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,每次缓解后一切活动正常,可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨,空腹,突然大汗,面色苍白、四肢无力。喉痉挛:有上呼吸道感染症状,声音嘶哑,犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止惊剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常,钙磷乘积低于30,是佝偻病激期血生化特点;X线检查干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状、杯口样改变,是佝偻病激期X线片特点。

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单选题 · 1 分

男婴,6个月,平时多汗,有夜惊,枕秃明显,易激惹,烦躁,睡眠不安,早期诊断最可靠的指标是

A血25-(OH)-D3下降

B血25-(OH)-D3 升高

C维生素C

D血清钙,磷

E骨密度

正确答案

A

解析

早期血25-(0H) -03下降,为可靠的早期诊断指标。

下一知识点 : 维生素D缺乏性手足搐搦症
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