- 异位妊娠病人的护理
- 共13题
患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大。考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是
正确答案
解析
此题属于比较难题目。腹腔镜是子宫内膜异位症诊断的标准，也是治疗子宫内膜异位症最常用的方法；双合诊、三合诊、CA125、盆腔B超可用于辅助诊断及鉴别诊断，但无治疗意义。
关于输卵管妊娠非手术治疗患者的护理措施，正确的叙述是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于简单类考题。输卵管妊娠，患者应卧床休息（A错误），避免腹压增大（D正确）。应随时观察患者阴道出血量（E错误）、腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注患者生命体征，重视患者主诉。饮食上选用半流质饮食。故答案选D。
患者女性。未婚，有性生活史，停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显。患者最可能的诊断是
正确答案
解析
异位妊娠的临床表现：停经，腹痛，阴道流血，腹部检查：下腹压痛，反跳痛明显。异位妊娠破裂者，阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。子宫稍大而软，腹腔内出血多时检查子宫有漂浮感。
患者女性，30岁。已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是
正确答案
解析
异位妊娠的临床表现：多数病人会在停经6-8周后出现不规则阴道出血；腹痛是输卵管妊娠的主要症状；腹部包块。腹部检查：下腹压痛，反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。
患者，女性，34岁。主诉停经50天，阴道少量出血1天，今晨无诱因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐。查体：面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次／分。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹窿触痛，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是
正确答案
解析
异位妊娠做阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，以手术治疗为主，其次是药物治疗。
患者女性，23岁。停经48天，阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏126次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。 该患者可能的医疗诊断是
正确答案
解析
异位妊娠的临床表现：停经腹痛阴道流血，腹部检查：下腹压痛，反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。
患者女性，23岁。停经48天，阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏126次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。 此时最简单可靠的诊断方法是
正确答案
解析
异位妊娠检查阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法。
关于输卵管妊娠非手术治疗患者的护理措施，正确的叙述是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于简单类考题。输卵管妊娠，患者应卧床休息（A错误），避免腹压增大（D正确）。应随时观察患者阴道出血量（E错误）、腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注患者生命体征，重视患者主诉。饮食上选用半流质饮食。故答案选D。
患者，女性，23岁。停经48天，阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏126次／分。妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹窿触痛，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。 此时最有价值的辅助检查方法是
正确答案
解析
测血中hCG有助于诊断
有助于异位妊娠诊断的检查不包括
正确答案
解析
异位妊娠的辅助检查包括：1腹部及盆腔检查2妊娠实验防免法3阴道后穹窿穿刺4B型超声5腹腔镜检查
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