- 护理程序的概念
- 共68题
患者,男,34岁,因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。在医生未到之前,接诊护士应立即
正确答案
解析
开放性骨折大出血患者急诊,在医生未到达之前应该首先给患者止血,测血压,紧急建立静脉通道,为抢救和治疗做好准备。
患者,男性,79岁。因患ARDS入ICU,病情缓解后,患者对护士说:“见不到孩子、老伴,心里不舒服。”说明患者存在
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题,比较简单。根据马斯洛人类需要层次论,该患者存在爱与归属的需要。故选C。
患者男,40岁。汉族,教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱,口唇发绀、呼吸急促,患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系、排泄等资料。以下属于患者主观资料的是
正确答案
解析
此题属于应用类考题,属于较难题目。主观资料即患者的主诉,包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与患者及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料,如黄疽、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。因此心慌、气短、疲乏属于该患者自身感觉,属于主观资料(E正确)。其余各项均属于客观资料。该患者心慌、气短、疲乏。脉搏细弱,口唇发绀,呼吸急促,患者自制力差、便秘。当前最困扰患者的症状是呼吸困难,应当予以优先解决(A正确)。
患者,男,79岁。因患ARDS入住ICU。病情缓解后,患者对护士说:“我见不到孩子、老伴,心里不舒服”。这表明该患者存在
正确答案
解析
人的需要层次论为美国人本学家马斯洛所创立,他把人的需要分为五个层次,即生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊敬与被尊敬需要和自我实现的需要,该患者所表达的就是爱与归属的需要,故选C。
下列信息中,属于客观资料的是
正确答案
解析
此题属于临床实践类考题,比较简单。根据资料来源不同,可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉,多为患者的主观感受,例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等;客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的,如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选C
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