- 肾结核
- 共20题
左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱剌激症状。下步治疔方案为
正确答案
解析
患者左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，下步治疔方案为肾切除术。患者经抗结核治疗仍有膀胱剌激症状，提示有膀胱挛缩，继续抗结核治疗、加强支持治疗及对症治疗对患者的病情意义不大。肾造瘘术，适用于肾结核丧失功能、对侧严重肾积水且肾功能代偿不良的患者。
慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能是诊断为
正确答案
解析
肾结核典型症状是尿频，尿急，尿痛。肾结核最先累及肾盏。
患者，男，36岁，2年来时有尿频、尿急、尿痛症状，抗生素治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病
正确答案
解析
根据膀胱刺激症状，抗感染治疗无效，尿常规检查可高度怀疑肾结核。
男性，27岁，尿频，尿急，尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20 - 30/HP， 红细胞5 - 8/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核，为了确诊还应该做哪项检査
正确答案
解析
患者初步诊断为肾结核，为了明确诊断可选择尿结核杆菌培养、尿沉渣找抗酸杆菌或IVU。
男性，27岁，尿频，尿急，尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20 - 30/HP， 红细胞5 - 8/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。确诊有肾结核左肾积水，为了治疗哪项检查更好：
正确答案
解析
男性青年患者，初步诊断为右肾结核、左肾缺水，右肾严重受损，需要行右肾切除治疗，为明确手术时机，需了解积水侧肾功能，临床上检测Cr是常用的了解肾功能的方法。
女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。应考虑的疾病是
正确答案
解析
本题考查的是肾结核。患者，32岁，慢性膀胱刺激，肾内钙化影，无功能，提示患者可能为肾结核造成的自截肾。
女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。对确诊最有价值的尿液检查是
正确答案
解析
本题考查的是肾结核。结核确诊最有价值的诊断是尿结核分支杆菌培养。
对诊断肾结核最有意义的检查项目是
正确答案
解析
静脉尿路造影是诊断泌尿系统结核的标准方法，可以了解患侧肾功能，病变程度和范围。
病例：男性，27岁，尿频，尿急，尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20 - 30/HP， 红细胞5 - 8/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核，检查结果左肾功能不佳，现在最佳的治疗是
正确答案
解析
男性青年患者，初步诊断为右肾结核、左肾缺水，右肾严重受损，需要行右肾切除治疗，患者时有低热无力，尿检：白细胞20 - 30/HP， 红细胞5 - 8/HP，提示结核处于活动期，此时需抗结核治疗，待症状稳定行右肾切除。左肾积水，应尽早引流肾积水，保护左肾功能。
肾结核最具有特征性的临床表现是
正确答案
解析
尿频，尿急，尿痛，是肾结核的典型症状之—。肾结核是慢性膀胱炎的常见原因。凡不明原因的慢性膀胱炎，持续性存在并加重，伴有终末血尿，抗菌药物治疗无效的，应考虑肾结核。
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