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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/90mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张, 病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑

A急性坏死性胰腺炎

B胆囊穿孔性腹膜炎

C亚急性肝坏死

D胆囊癌侵犯肝总管

E胆囊结石进入肝总管并堵塞远端

正确答案

E

解析

患者反复右上腹疼痛,多夜间发作,向右肩放射,右上腹轻度压痛,考虑为胆囊结石。患者病人进一步加重,出现黄疸,应首选考虑胆囊结石进入胆总管并阻塞远端。急性坏死性胰腺炎仅少数合并胆管结石可出现黄疸。胆囊穿孔性腹膜炎时腹膜刺激症明显,与患者不符。

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单选题 · 1 分

下列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影

A胆固醇结石

B胆色素结石

C混合性结石

D泥沙样结石

E黑结石

正确答案

C

解析

混合性结石因含有不透X线的钙盐,X线腹部平片检查时常显影。

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单选题 · 1 分

患者,男,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石,胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史,目前的治疗建议是

A观察,随诊

B溶石疗法

C中药排石

D择期行胆囊切除术

E择期行腹腔镜胆嚢切除术

正确答案

A

解析

无症状的胆囊结石一般不需预防性手术治疗,可观察和随诊。

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单选题 · 1 分

治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是

A药物溶石疗法

B体外震波碎石法

C经皮胆嚢取石术

D胆囊切除术

E胆囊切除,胆总管探查引流术

正确答案

D

解析

胆囊结石的首选治疗方法是胆囊切除术。因为胆囊结石患者75% -90%都合并有慢性胆囊炎等,胆囊可发生不同程度的萎缩,胆囊已失去了其收缩、排泌胆汁的功能,因此只有切除胆囊,才能彻底消除结石产生部位,不至于复发,仅在有指征时才行胆总管探査。

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单选题 · 1 分

患者,女,49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作, 并向右肩部放射。检查:肥胖体质,血压110/80Hg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A高位急性阑尾炎

B胆嚢腺瘤性息肉

C十二指肠溃疡穿孔

D急性胰腺炎

E胆嚢结石

正确答案

E

解析

考点:胆囊结石的诊断。

下一知识点 : 急性胆囊炎

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