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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,66岁,健康体检时B超发现胆囊内有约0.2×0.8cm直径结石,随体位活动,口服法胆囊造影,充盈缺损不明显,既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史,目前的治疗建议

A观察,随诊

B溶石疗法

C中药排石

D选择性胆嚢切除术

E选择性腹腔镜胆嚢切除术

正确答案

A

解析

无症状的胆囊结石不需要立即行胆囊切除术。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是

A胆嚢结石

B胆管结石

C胆嚢癌

D胆管癌

E胆道蛔虫病

正确答案

B

解析

胆管结石易于发生胆道梗阻合并感染,如感染未能控制,梗阻未解除常引起急性化脓性梗阻性胆管炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,50岁。进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查

A口服胆嚢造影

B静脉胆道造影

CB超检查

DPTC

EERCP

正确答案

C

解析

临床典型的绞痛病史是诊断胆囊结石的重要依据,影像学检查可确诊。B超检查诊断胆囊结石的准确率接近100%。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,64岁。上腹疼痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体:T 38.3℃,P 100次/分,BP 85/60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛(+)。为明确诊断,首选的检查是

A经内镜逆逆行性胰胆管造影

B腹部B超

C腹部CT

D胆道镜检查

E经皮肝穿刺胆管造影

正确答案

B

解析

B超为胆囊结石首选的影像学确诊方法,其诊断率接近100%。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/90mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张,此病人最可能的诊断是

A高位急性阑尾炎

B胆囊腺瘤性息肉

C十二指肠溃疡穿孔

D急性胰腺炎

E胆囊结石

正确答案

E

解析

患者反复右上腹疼痛,多夜间发作,向右肩放射,右上腹轻度压痛,考虑为胆囊结石,可行超声检查明确诊断。

下一知识点 : 急性胆囊炎

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