- Ⅰ型糖尿病
- 共42题
患者，男性，45岁，患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为
正确答案
解析
酸中毒患者为深大呼吸。
糖尿病时导致尿量较多的机制是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。糖尿病患者血糖较髙，导致血液渗透压增高，产生渗透性利尿作用。故选A。
王先生，38岁，患Ⅰ型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即
正确答案
解析
根据患者的表现可判断患者发生了低血糖，故应给予50%葡萄糖静脉注射抢救。
通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于比较难题目。糖尿病的药物治疗。①促胰岛素分泌剂：包括磺脲和非磺脲两类。②促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂：二甲双胍。作用是增加外周组织（如肌肉等）对葡萄糖的利用，同时减少肝糖原的生成，使血糖降低。适用于肥胖或超重的患者使用，因刺激胃肠道，餐后30分钟或进餐结束时服用。③α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖。降低餐后血糖，在进餐时与第一口饭同服。④胰岛素增敏剂：罗格列酮。提高葡萄糖的利用率，同时增强胰岛素作用、抑制肝糖原生成，餐前服用。
患者，男性，57岁。糖尿病患者，应用胰岛素治疗，下午3点突起心慌、多汗、肢体软弱，而后神志不清楚，体检脉搏120次/分，化验尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮轻度升高，最可能是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题.属于比较简单题目。糖尿病患者应用胰岛素过程中要注意低血糖反应，该题由症状可知患者出现了低血糖昏迷。故选C。
患儿，男，5岁。近来饮水量增多，食量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次夜起排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难类考题。倦怠乏力不是甲亢的临床表现。糖尿病：喝水多，吃得多，体重下降（三多一少症状）。该患儿三多一少症状明显，诊断首先考虑糖尿病。肾小球肾炎患者的食量一般无变化，且患儿无水肿以及蛋白尿，故予以排除。遗尿症与尿崩症主要表现为尿量增多、排尿次数增加。但患者精神状态一般无变化，与题干描述不符，故予以排除。故答案选C。
王某，女性，48岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于
正确答案
解析
尿液呈烂苹果味提示患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。
患者男性，73岁。1型糖尿病，最佳的治疗方案是
正确答案
解析
胰岛素替代，饮食控制和运动锻炼相结合的综合治疗方案。
对血糖在正常范围者没有降血糖作用的药物是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。二甲双胍可降低体重，不增加血胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降低血糖作用，单独用药不引起低血糖。故选E。
患者，女性，55岁。颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不规则治疗。目前治疗应首选
正确答案
解析
采用胰岛素替代治疗，控制饮食和运动锻炼相结合的综合治疗方案
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