- 泌尿、男性生殖系统肿瘤
- 共63题
患者，男，40岁。血尿3天，膀胱镜见膀胱底部有一1.5cm×1.0cm新生物，有蒂，活检为T1期。首选治疗方法为
正确答案
解析
膀胱肿瘤以手术治疗为主。原则上Ta，T1及局限性分化较好的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术，经尿道行电切或激光切除。
肉眼血尿伴有凝血块可见于
正确答案
解析
血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，晚期有时尿内可混有“腐肉”样坏死物质排出，状似凝血块。A、B、C三项均是肾小球源性血尿，Alport综合征又称眼一耳一肾综合征，为遗传性肾炎最常见一种，临床表现似慢性肾小球肾炎，为肾小球源性血尿。
男，62岁。反复无痛肉眼血尿3个月。 偶伴尿频、尿急。査体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及。首先应考虑的疾病是
正确答案
解析
本题考点在于膀胱肿瘤的临床表现。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，常表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿。诊断一个中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系肿瘤的可能。X线：膀胱造影可见充盈缺损（占位性），浸润膀胱壁僵硬不整齐。这就提示膀胱癌。确诊方法：膀胱镜活检。
膀胱癌最常见的组织类型是
正确答案
解析
膀胱癌95%以上为上皮性肿瘤，其中绝大多数为移行细胞癌，鳞癌、腺癌各占2% -3%。
泌尿系肿瘤中最常见的是
正确答案
解析
在我国，最常见的泌尿系肿瘤是膀胱癌，而在欧美国家最常见的是前列腺癌。
膀胱癌在病理上最重要的是
正确答案
解析
膀胱癌依照分化程度分为尿路上皮乳头状瘤、低恶性潜能的尿路上皮瘤，低级别尿路上皮乳头状癌和高级别尿路上皮乳头状癌，分化程度为膀胱癌最重要的病理依据。
患者，男，58岁。血尿，膀胱镜检见膀胱三角区有3cm×3cm大小肿瘤，无蒂，活检为T3期，分化良好，最佳治疗方案为
正确答案
解析
T3期膀胱肿瘤如分化良好、单个局限可采用膀胱部分切除术。
T3期多发性膀胱肿瘤治疗方法是：
正确答案
解析
对于T3期多发性膀胱肿瘤应采取根治性膀胱全切术。
男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm×3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是
正确答案
解析
膀胱腺癌属于浸润性癌，恶性度高，病程短，较大、多发、反复发作及分化不良的T2、T3 期肿瘤及浸润性腺癌、鳞癌应行膀胱全切除术。
膀胱肿瘤最常见的组织学类型
正确答案
解析
膀胱癌根据组织学类型可将膀胱癌分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，有些为混合性。其中以移行细胞癌为最常见。
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