热门试卷

足月儿血清胆红素＜221μmol/L属于生理性黄疸

寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。

患儿进行蓝光治疗时佩戴遮光眼罩，避免损伤患儿视网膜，需特别注意。

此题属于识记类考题，比较简单。生理性黄疸：生后2〜3天出现，4〜5天达高峰，10〜14天消退；早产儿可延迟至3〜4周。血清胆红素浓度＜10（mg/＜dl），一般状况良好。

生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。

生理性黄疸一般情况良好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。

新生儿生理性黄疸的特点是：在生后2～3日即出现黄疸,5～7日最重，10～14日消退。上述新生儿在生后3天出现皮肤黄染，因此应首先考虑为生理性黄疸。

新生儿在胎儿期红细胞携氧能力差，故数目多，出生以后过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此．在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。 

新生儿皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280umol/ L，可诊断为高胆红素血症。

光照疗法：婴儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24〜48小时，胆红素下降到119.7umol/L（7mg/dl）以下即可停止治疗。

本题考查新生儿黄疸，该患儿除了皮肤发黄外，查体都正常，食欲大小便也正常，没有其他的病理体征，应属于生理性黄疸。生理性黄疸足月儿2～3天出现，4～5天达到高峰，轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，最迟不超过两周；早产儿3～5出现，5～7天达到高峰，7～9天消退，最长延迟到3～4周。

此题属于临床基础类考题，比较简单。普萘洛尔为β-受体阻断剂，可降低心肌；收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。故选B。

亚低温治疗的同时必须注意保暖，同时要保证亚低温的温度要求，患儿给予持续的肛温测试，以了解患儿体温波动情况，维持体温在35.5 ℃左右。故选D。

患儿为早产儿，出现呼吸困难、呻吟，肺透明膜变，考虑小儿肺透明膜病，应迅速纠正缺氧是抢救最重要的措施，选持续正压呼吸用氧。