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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞比例0.05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸,下列哪种贫血最有可能

A缺铁性贫血

B海洋性贫血

C遗传性球形细胞增多症

D遗传性铁粒幼细胞贫血

E巨幼细胞性贫血

正确答案

C

解析

临床症状及血液检查支持溶血性贫血,红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞比例0.05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸,要明确诊断,最有价值的实验室检查

A周围血片

B骨髓象

C血清铁总铁结合力

D血红蛋白电泳

E肝功能试验

正确答案

A

解析

临床症状及血液检查支持溶血性贫血,红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。周围血片球形红细胞增多> 10%是遗传性球形红细胞增多症的特征。

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单选题 · 1 分

女,15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞比例0.05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸,治疗措施时应首选

A输血

B糖皮质激素

C脾切除

D叶酸

E维生素B12

正确答案

C

解析

临床症状及血液检查支持溶血性贫血,红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。治疗措施应首选脾切除,本治疗显著有效。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

进行脾切除最有价值的是

A海洋性贫血

BPNH

C糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血

D遗传性球形细胞增多症

E再障

正确答案

D

解析

溶血性贫血中,脾切除对遗传性球形细胞增多症最有价值,贫血可能永久消失。需较大剂量糖皮质激素维持治疗的原发性自身免疫性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏所致的贫血及部分海洋性贫血,脾切除后红细胞寿命延长,贫血有所减轻。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的

A海洋性贫血

B蚕豆病

C镰刀细胞性贫血

D铁幼粒细胞性贫血

E遗传性球形细胞增多症

正确答案

D

解析

铁幼粒细胞性贫血是由于铁利用障碍,导致血红蛋白合成减少而引起的红细胞生成减少性贫血。

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