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单选题 · 1 分

关于CIN的描述下列哪项是错误的

ACIN属于癌前病变

BCIN属于早期癌

CCINⅢ级即原位癌

DCINI级等于不典型增生I级

ECINⅡ级等于不典型增生Ⅱ级

正确答案

A

解析

CIN分三级,CINI级等于不典型增生I级,CINⅡ级等于不典型增生Ⅱ级,CINⅢ级即原位癌。故A错。

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单选题 · 1 分

宫颈炎症与宫颈癌早期肉眼难以鉴别,确诊方法应是

A宫颈刮片细胞学检查

B宫颈碘试验

C阴道镜检查

D宫颈及宫颈管活检

E氮激光肿瘤固有荧光诊断法

正确答案

D

解析

肿瘤的确诊应依靠病理检查。

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单选题 · 1 分

由宫颈上皮内肿瘤3级发展至浸润癌的时间

A2年

B3-5年

C5-10年

D10-15 年

E15-20 年

正确答案

C

解析

CIN3级发展至浸润癌的时间一般为5-10年。

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单选题 · 1 分

女,45岁,阴道不规则出血2月,出血量不多。妇科检査可见子宫增大,稍软。B超示子宫增大,宫腔内实质不均匀回声区,形态不规则,宫腔线消失。下列叙述错误的是

A最有可能的诊断是宫颈癌

B最有可能的诊断是子宫内膜癌

C分段刮宫是最可靠的诊断方法

D原发性输卵管癌可能性小

E临床上与绝经过渡期功血难以鉴别,应先行分段刮宫,确诊后再对症处理

正确答案

A

解析

宫颈癌的最常见表现是接触性出血,上述症状,体征及辅助检査均支持子宫内膜癌,但是确诊仍需分段刮宫病理检查。B超检查可以与原发性输卵管癌鉴别。

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单选题 · 1 分

与宫颈癌的发生有关的是

A人乳头瘤状病毒

B脑炎病毒

C巨细胞病毒

D狂犬病病毒

E柯萨奇病毒

正确答案

A

解析

高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要发病因素。宫颈癌多与HPV16、HPV18等亚型感染有关。

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单选题 · 1 分

下列表现属于宫颈癌Ⅱ期的是

A原位癌

B癌局限在宫颈内

C超出宫颈,未及盆壁,侵及阴道上2/3

D癌侵及盆腔壁及阴道下1/3

E癌超越骨盆,或累及直肠、膀胱

正确答案

C

解析

宫颈癌的分期:0期:原位癌;Ⅰ期:癌局限在宫颈内;Ⅱ期:超出宫颈,未及盆壁,侵及阴道上2/3;Ⅲ期:癌侵及盆腔壁及阴道下1/3;IV期:癌超越骨盆,或累及直肠、膀胱。

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单选题 · 1 分

40岁已婚已生育妇女临床诊断宫颈原位癌,最佳治疗是

A宫颈锥切术

B全子宫切除

C宫颈激光、微波物理治疗

D次广泛全子宫切除术

E全子宫+附件切除

正确答案

B

解析

女性若已生育,宫颈原位癌应行全子宫切除术。因为宫颈癌鳞癌居多,不向附件转移,为保留内分泌功能可留双侧附件;另原位癌没有转移,不需做广泛及次广泛子宫切除术。如年轻未生育妇女,可选宫颈锥切术,保留生育功能,坚持随访。

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单选题 · 1 分

女,63岁,自述绝经后阴道不规则出血,近两月阴道排液增多,呈血性。妇科检查示宫颈管肥大,触之易出血。初步诊断为“宫颈癌”。确诊最可靠的方法是

A宫颈刮片细胞学检查

B宫颈和宫颈管活组织检查

C碘试验

DB型超声检查

EMRI

正确答案

B

解析

宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌最可靠和不可缺少的方法。

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单选题 · 1 分

女,33岁,阴道接触性出血。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为

A不做任何处理,一月后再次活检

B碘试验

C宫颈锥切术

DCT

EMRI

正确答案

C

解析

怀疑宫颈癌,当宫颈刮片多次检查为阳性而活检为阴性时,或活检为原位癌,但不能排除浸润癌时,均应做宫颈锥切术以确诊。

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单选题 · 1 分

外阴癌Ib期,病灶位于侧边。正确处理是

A外阴广泛切除

B外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术

C外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术

D外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术+尿道前部切除术

E外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术

正确答案

B

解析

考查各期外阴癌手术处理方案。0期,单侧外阴切除。Ⅰ期:Ⅰa期,外阴广泛切除;Ⅰb期病灶位于侧边则行外阴根治术及病灶同侧腹股沟淋巴结清扫术。若病灶位于中线则行外阴根治术及双侧腹股沟淋巴结清扫术。Ⅱ期:手术范围痛Ⅰb 期,若有腹股沟淋巴结转移,术后应放疗。也可加用化疗。III期:同II期,或伴尿道前部切除与肛门皮肤切除。Ⅳ期:外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫。

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