热门试卷

葡萄胎一年以上发病的一般考虑绒癌，半年内多考虑侵蚀性葡萄胎。

继发于葡萄胎半年内的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多数为侵蚀性葡萄胎，1年以上者多数为绒毛膜癌。妊娠滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主。

继发于葡萄胎半年内的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多数为侵蚀性葡萄胎，1年以上者多数为绒毛膜癌。妊娠滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主。

葡萄胎清宫术后持续不规则阴道流血，子宫增大，质软，尿hCG阳性，应考虑妊娠滋 养层细胞肿瘤。双侧附件囊性肿物活动好，为卵巢黄素化囊肿。本例在葡萄胎清宫后半年内发病，应诊断为侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌一般于清宫后1年发病。不全流产一般不会出现尿hCG持续阳性，也不会出现卵巢黄素化囊肿，故不答B。卵巢异位性囊肿一般为单侧，而黄素化囊肿一般为双 侧。侵蚀性葡萄胎的治 疗首选化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗，故答案为E。卵巢黄素化囊肿一般无需处 理，可自行消退。

继发于葡萄胎1年以上发病者，一般为绒癌；半年以内发病者，多为侵蚀性葡萄胎；半年至1年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能；侵蚀性葡萄胎和绒癌均会发生宫外转移。

凡出现停经后不规则阴道流血，子宫大于停经月份、变软，子宫如孕5个月大时仍无胎动和胎心搏动，不能触及胎体，尿妊娠试验阳性，应怀疑为葡萄胎。

B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。表现：子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，腔内充满不均质密集状及短条状回声，呈落雪状，若水泡大而形成大小不等的回声区，呈蜂窝状。

患者有停经史及阴道出血史，子宫大小与妊娠月份不相符，增大、变软，且双侧附件出现囊性肿物，故高度怀疑葡萄胎。

B超是最简便易行诊断葡萄胎的方法。B型超声检査时见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，仪器分辨率低时呈粗点状或落雪状图像，但无妊娠囊，也无胎儿结构及胎心搏动征。