- 女性生殖器官肿瘤
- 共125题
患者，女，55岁，绝经8年，阴道流血伴流液3个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，癌灶累及宫腔面积超过50%，首选治疗方案为
正确答案
解析
子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。根据手术病理分期和组织病理学高危因素决定是否给予术后辅助治疗。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术，癌灶累及宫腔面积超过50%者，同时应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除或取样术。
女，45岁，近2年月经不规律，现停经6个月，阴道不规则流血10天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫及双侧附件无明显异常，首选的辅助检查方法是
正确答案
解析
围绝经期妇女，月经紊乱2年，停经6个月后出血10天未净，子宫附件无明显异常，考虑子宫内膜癌的可能较大，首选的辅助检查方法是诊断性刮宫。
患者，女，66岁。原发不育、绝经9年，高血压病史，不规则阴道少量流血4天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是
正确答案
解析
与子宫内膜癌发生相关的因素有：长期持续的雌激素刺激（绝经后妇女、肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育及绝经延迟。本病高度怀疑子宫内膜癌，分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用最可靠地方法，故选E项。
子宫内膜癌的治疗，错误的是
正确答案
解析
I期有浅肌层浸润者应行子宫切除术加双侧附件区切除术，根据侵犯肌层深度行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
子宫内膜癌的高危因素不包括
正确答案
解析
子宫内膜癌的高危因素包括：无排卵疾病、分泌雌激素的卵巢肿瘤、肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育或绝经延迟。
子宫内膜癌最常见的类型是
正确答案
解析
内膜样腺癌占子宫内膜癌的80%-90%，最常见。
子宫内膜癌的最常见病理类型是
正确答案
解析
记忆型题。子宫内膜癌最常见病理类型是腺癌。
女，45岁，确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的手术-病理分期为
正确答案
解析
考査子宫内膜癌的分期。
按现行（FIGO，1988）的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期是
正确答案
解析
ⅠA期癌局限在子宫内膜；ⅠB期侵犯肌层≤1/2；ⅠC期侵犯肌层＞1/2；ⅡA期仅累及宫颈管腺体；ⅡB期浸润宫颈间质；ⅢA期癌浸润至浆膜和（或）附件，或腹腔积液含癌细胞，或腹腔冲洗液阳性；ⅢB期癌扩散至阴道；ⅢC期癌转移至盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结；ⅣA期癌浸润膀胱黏膜和（或）直肠黏膜；IVB期远处转 移。故选C项。选项A项为ⅠC期；选项B项为ⅡA期；选项D项为ⅢA期；选项E项为ⅢC期。
患者，女，50岁。孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是
正确答案
解析
患者年龄较大，主要表现为停经后阴道出血，故应除外子宫内膜癌，故应行分段诊刮。分段诊断性刮宫是子宫内膜癌主要的确诊方法，先用小刮匙环刮宫颈管，再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜。
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