热门试卷

这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。

呼吸深大，有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现。

头皮抗感染和愈合力极强，即使伤后72小时清创效果也很好。该患者头部被锐器割伤24小时，伤口不大，边缘整齐，可清创后一期缝合。

患者消化道穿孔，首先应该禁食胃肠减压

患者低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，为结核性腹膜炎变现，停止排气及排便10小时，提示有肠梗阻。

患者有胃溃疡病史，故首先考虑呕血原因为胃溃疡。

早期血25-(0H) -03下降，为可靠的早期诊断指标。

磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是转氨基。

咳嗽、咳脓痰、间断咯血10 年，提示支气管扩张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者，多为白色黏液痰。 先天性肺囊肿多在体检或合并急性感染时发现，X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润，胸部CT检查和支气管造影可助诊断。

饥饿时脂肪酸分解增多，脂肪酸分解产生酮体。

间停呼吸（毕奥呼吸）又称Biots呼吸，表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。特点是有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此周而复始。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，是病情危急的体征。见于呼吸中枢、颅内病变的病人。

评估方法 格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。 睁眼反应（E, Eye opening） 4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。 3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。 2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。 1分：对于刺激无反应（none） C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示。 语言反应（V, Verbal response） 5分：说话有条理（oriented）：定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。 4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）：定向能力障碍，有答错情况。 3分：可说出单字（inappropriate words）：完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。 2分：可发出声音（unintelligible sounds）：对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。 1分：无任何反应（none）。 T分：因气管插管或切开而无法正常发声，以“T”（tube）表示。 D分：平素有言语障碍史，以“D”（dysphasic）表示。 肢体运动（M, Motor response） 6分：可依指令动作（obey commands）：按指令完成2次不同的动作。 5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）：予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准。 4分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal）。 3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticate flexion）：呈“去皮质强直”姿势。 2分：对疼痛刺激有反应，肢体会伸直（decerebrate extension）：呈“去脑强直”姿势。 1分：无任何反应（no response）。 昏迷程度判定 格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分， 表示意识清楚；12～14分为轻度意识障碍；9～11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

女性癫痫患者，一般建议病情稳定后停药半年后再考虑生育，癫痫病通过正确的治疗，大多数癫痫患者是可以治愈的，愈后是良好的。

蛛网膜下腔麻醉穿刺时由于刺破了硬脊膜和蛛网膜，脑脊液不断从穿刺孔漏出，致颅内压下降。手术后去枕平卧6～8小时可以预防脑脊液漏出，防止低压性头痛的发生。