- 人口的变化
- 共3648题
患者，男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量
正确答案
解析
使用呼吸兴奋剂后，应观察用药反应，若出现颜面潮红、面部肌肉颤动和烦躁不安等现象时，提示药物过量，应减慢滴速或停用。
患者，女，60岁，近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是
正确答案
解析
膀胱炎最常见致病菌是大肠杆菌，首选氧氟沙星。
高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是
正确答案
解析
钙与钾有对抗作用，故注射5%氧化钙溶液和等量5%葡萄糖溶液，可缓解K<sup>+</sup>对心肌的毒性作用。
某孕妇，30岁，G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>，孕37周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是
正确答案
解析
腹部放置沙袋或加腹带包扎以防腹压下降引起休克。
一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿
正确答案
解析
心脏骤停后10秒—意识丧失，突然倒地；30秒—“阿斯综合征”发作；60秒—自主呼吸逐渐停止；3分钟—开始出现脑水肿；6分钟—开始出现脑细胞死亡；8分钟—“脑死亡”。
患者，男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了
正确答案
解析
急性心肌梗死的心电图检查：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。且患者伴有心绞痛的症状，且休息30分钟为缓解，因此最可能为急性心肌梗死。
某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：WBC2×10<sup>9</sup>/L，PLT 150×10<sup>9</sup>/L。该患者的护理问题不包括
正确答案
解析
结合题干患者乏力，因此C存在；患者食欲减退、消瘦1月余，因此B存在；伴有发热，且出现恶心，因此D存在，患者白细胞数很低，且有发热，因此A存在；患者血小板数量正常，且无颅内出血的临床表现，E错误。
患者，男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是
正确答案
解析
患者如果在放腹水过程中出现昏迷，应立即停止放腹水。
患者，男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，伤口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是
正确答案
解析
血友病：遗传性凝血因子减少，易出血，现敷料渗血，怀疑失血较多而休克（休克的定义是重要器官缺血）导致脑供血不足、烦躁不安，所以监测血压很重要，血压属于生命体征，休克了其他生命体征也会受影响，别的不是不监测，而是在遇到紧急情况时，时间有限，要注意优先顺序。
患者，女，60岁。糖尿病患者，身高 170cm，体重65kg。每天所需基本热量约为
正确答案
解析
记忆题。糖尿病的饮食计算方法是，根据标准体重计算，每天每千克体重所需基本热量为25kcal，照此计算，该患者每天所需基本热量约为2900kcal（A）。
患者，男，53岁。肝硬化病史6年，近日前出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠、嗜睡。诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是
正确答案
解析
肝性脑病临床上主要表现为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为异常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等）。扑翼样震颤是肝性脑病主要的阳性体征。
患者，女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近一月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的囊肿，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是
正确答案
解析
壶腹癌主要表现是黄疽，呈进行性加重， 伴皮肤瘙痒、尿色加深、大便呈陶土色，可触及肿大的囊肿。
患者，男，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，查体：贫血貌、 腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。可能的诊断是
正确答案
解析
根据病人表现考虑肠梗阻，高位肠梗阻由于呕吐频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明显； 麻痹性肠梗阻则为显著、均匀性腹胀。见肠型、 肠鸣音亢进，有气过水声可排除麻痹性肠梗阻，X线检查：肠梗阻发生后，立位腹部平片可见腹中部胀气肠襻及“阶梯状”排列的气液平面，考虑低位小肠梗阻。
下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是
正确答案
解析
酶浓度对酶促反应的影响， 在酶促反应体系中所用的酶制品中不含抑制物，作用物的浓度又足够大，使酶达到饱和，则反应速度与酶浓度成正比。酶促反应一般是需要催化剂作用，高温往往会破坏催化剂的活性，并不能起到加速化学反应速率的效果；底物的浓度会影响该反应的反应速度；酶浓度也是影响酶促反应速度的原因之一。
男，48岁。突发心悸，喘憋1小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50-60次／分。接诊时查体：T36.3℃，P94次／分，BP150/70mmHg，心率160次／分，心律不齐，S<sub>1</sub>强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是
正确答案
解析
心律不齐，S<sub>1</sub>强弱不等为房颤的听诊特点。
扫码查看完整答案与解析