- 人口的变化
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女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。上例患者心脏检查更为常见的体征是
正确答案
解析
并发感染性心内膜炎时,常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。
男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。下列哪项心电图表现最可能出现
正确答案
解析
患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时.可造成二尖瓣脱垂和关闭不全.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。
下列有关mRNA结构的叙述,正确的是
正确答案
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RNA为单链结构,局部可因碱基互补配对(A-U,C-G)以氢键相连形成双螺旋结构。不参加配对的碱基所形成的单链则被排斥在双链外,形成环状突起。这就是RNA的二级结构,故D正确。mRNA从5'末端到3'末端的结构依次是5'帽子结构、5'末端非编码区、决定多肽氨基酸序列的编码区、3'末端非编码区和多聚腺苷酸尾巴,故A和B不正确。所谓RNA二级结构就是单链RNA分子自身缠绕配对形成茎-环结构,不为单链卷曲和单链螺旋,故C不正确。蛋白质分子内的氨基酸排列顺序,是由mRNA分子上每三个连续的核苷酸组成的密码子决定的。每一密码子,决定一个特定的氨基酸,故E不正确
护士甲是下列5位患者的责任护士,请你帮助其评估最易发生压疮的患者是
正确答案
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男,65岁。干咳2周入院,无发热、咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常,双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影,其内可见小空洞,该患者应首先考虑的诊断是:
正确答案
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咳血,双手杵状指,X线表现及患者年龄考虑肺癌。
可促进IgE生成的细胞因子是
正确答案
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属于免疫记忆型题。IL-4主要功能是刺激B细胞增值,参与Th2细胞分化,促进嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和肥大细胞发育,促进IgE生成。
男,2岁,胸骨左缘3 ~4肋间3/6级收缩期杂音, 肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为
正确答案
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男,2岁,胸骨左缘3 ~4肋间3/6级收缩期杂音, 肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大,符合室间隔缺损的症状。
男,10岁,母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息数次以上,昨又突发喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。对该患儿有效的紧急处理是
正确答案
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该患儿符合支气管哮喘的诊断标准:1喘息发作大于等于3次;2.肺部闻及呼气相哮鸣音;3.喘息突然发作;4.母有哮喘过敏史;5.支气管扩张剂有明显疗效。患儿出现哮喘持续状态紧急处理是应用氢化可的松5 - 10mg/Kg静脉滴注。
男,20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余,经常感冒,食欲差,偶尔恶心、呕吐。查体:P 84次/分,BP 90/60mmHg,体形偏瘦,皮肤较黑,掌纹、乳晕、齿龈、颊粘膜等色素沉着明显。余未见异常。最可能的诊断是:
正确答案
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皮肤色素沉着是原发性肾上腺皮质功能减退症的特征性表现。
促进造血干细胞增生分化的细胞因子是
正确答案
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集落刺激因子(CSF)能够刺激多能造血干细胞和不同发育分化阶段的造血祖细胞分化、增值的细胞因子。故选D。
免疫球蛋白分类的主要依据是
正确答案
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根据免疫球蛋白分子的重链和轻链抗原性的差异可将其分为不同类、亚类型、亚型。同种系的不同个体内可同时有数量不等的各类、亚类型、亚型的免疫球蛋白。同种系所有个体内的Ig,根据其重链恒定区抗原特异性的差异,可分为g、a、d、m、e五类,相应的免疫球蛋白分子,分别被称为IgM、IgG、lgA、IgD和lgE。H链即重链,故选B。
男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现
正确答案
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患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。
女,33岁右下肢浅静脉迂曲扩张,长期不予外理,并发症不包括
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下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性,或长时间负重或站立工作者。
足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为
正确答案
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新生儿缺血缺氧性脑病临床根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等指标分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等5项指标评分,4〜7分为轻度窒息,0〜3分为重度窒息。
有一位女教师,下肢静脉曲张,术中可见静脉腔有多个褐色物,堵塞宫腔,该褐色物最可能是下列哪种病变
正确答案
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血栓的转归:①软化、溶解、吸收;②机化、 再通;③钙化:长久的血栓未能软化又未完全机化,可发生钙盐沉着,成为静脉石或动脉石。机化的血栓多呈灰白色质韧,钙化的血栓呈灰褐色质硬如砂砾。患者下肢静脉曲张,术中可见静脉腔有多个褐色物,堵塞宫腔,应诊断为静脉石。
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