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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

为确诊霍乱应采用的实验室检查是

A大便直接悬滴检菌

B大便涂片革兰染色检菌

C碱性蛋白胨培养基培养细菌

D血清学试验检查抗霍乱毒素抗体

E血清学试验检查抗菌抗体

正确答案

A

解析

霍乱弧菌是革兰染色阴性,用悬滴法观察到细菌呈穿梭样运动,有助于诊断。也可将标本首先接种至碱性蛋白胨水增菌,37°C孵育6〜8小时后直接镜检并做分代培养,故C错误,其他选项也不符合。

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单选题 · 1 分

急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突然发生惊厥,最可能的原因是

A高热惊厥

B高血压脑病

C低钠血症

D低钙惊厥

E中毒性脑病

正确答案

B

解析

高血压脑病常发生在疾病早期,血压突然上升之后,血压往往在150〜160/100〜110mmHg以上,年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明,严重者突然出现惊厥、昏迷。

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单选题 · 1 分

男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案

A哌替啶

B静滴硝酸甘油

C射频消融治疗

D溶栓治疗

E支架治疗

正确答案

D

解析

患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

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单选题 · 1 分

属于骨折晚期并发症的是

A休克

B骨化性肌炎

C感染

D脂肪栓塞

E神经损伤

正确答案

B

解析

早期并发症:①休克;②内脏损伤;③大血管损伤;④神经系统损伤;⑤骨筋膜室综合征;⑥感染;⑦脂肪栓塞。骨化性肌炎属于骨折晚期并发症。

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单选题 · 1 分

如果需要比较3~5个月男婴与7~8岁男童的身高变异程度,应采用下列何种指标

AX

BS

CSX

DCV

ESp

正确答案

D

解析

单位相同但均数相差甚远的两组资料,需用CV比较离散程度

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单选题 · 1 分

患者,女,28岁,乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后

A1年

B2年

C3年

D4年

E5年

正确答案

E

解析

乳腺癌病人术后5年应避免妊娠,以防肿瘤复发。

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单选题 · 1 分

口服避孕药的禁忌证不包括

A患严重心血管疾病病人

B糖尿病病人

C甲状腺功能亢进者

D精神病生活不能自理者

E产后8个月妇女

正确答案

E

解析

避孕药的禁忌证:(1)严重心血管疾病血栓性疾病不宜应用,如高血压病、冠心病、静脉栓塞等。(2)急慢性肝炎或是肾炎。(3)恶性肿瘤,癌前病变。(4)内分泌疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进症。(5)哺乳期不宜使用复方口服避孕药。(6)年龄>35岁吸烟妇女服用避孕药,增加心血管疾病发病率,不宜长期服用。严重吸烟者不宜服用。(7)精神病长期服药。(8)有严重偏头痛,反复发作。

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单选题 · 1 分

急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是

A起病急

B发热

C咽痛明显

D鼻黏膜充血肿胀

E颌下淋巴结肿大

正确答案

B

解析

细菌性咽扁桃体炎是种较为严重的扁桃体感染,患者以强烈的咽痛和高热为主要症状,体温可达39℃以上,高热这个表现有别于其他上呼吸道感染。

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单选题 · 1 分

患者,男,30岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左房扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

A冠心病心绞痛

B非梗阻性肥厚型心肌病

C主动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全

E高血压性心脏病

正确答案

C

解析

主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥;重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音,常伴震颤;X线检查可见左心室扩大,升主动脉扩张。

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单选题 · 1 分

男,7月,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,抗生素治疗 一周,病情好转,体温正常,近3日又出现发热,抽搐,查体:前囟紧张,X线示颅缝分离,脑脊液检査正常。首先考虑的诊断是

A脑膜炎复发

B并发硬膜下积液

C脑脓肿

D脑膜炎后遗症

E脑水肿

正确答案

B

解析

患儿再度发热、抽搐、前囟紧张,脑脊液正常,故考虑硬膜下积液,而不考虑脑膜炎复发。

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单选题 · 1 分

为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液速度宜控制在

A10~20滴/分钟

B20~30滴/分钟

C30~40滴/分钟

D40~50滴/分钟

E50~60滴/分钟

正确答案

B

解析

心力衰竭患者控制输液速度,一般为20~30滴/分。一般成人每分钟40~60滴/分,儿童20~40滴/分,膀胱冲洗60~80滴/分,肺癌术后20~30滴/分,化脓性骨髓炎开窗引流50~60滴/分。

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单选题 · 1 分

窦性心动过速是指心率大于

A80次/分钟

B100次/分钟

C120次/分钟

D160次/分钟

E180次/分钟

正确答案

B

解析

成人窦性心率在60~100次/分,超过100次/分称窦性心动过速。

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单选题 · 1 分

某早产儿,胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是

A地塞米松

B氧气枕吸氧

C纠正酸中毒

D气管插管,机械通气

E持续气道正压通气

正确答案

E

解析

患儿为早产儿,出现呼吸困难、呻吟,肺透明膜变,考虑小儿肺透明膜病,应迅速纠正缺氧是抢救最重要的措施,选持续正压呼吸用氧。

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单选题 · 1 分

某患儿,3岁。出生4个月后出现发绀,剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。查体:杵状指,嘴唇发绀明显,心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的临床诊断是

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉狭窄

正确答案

D

解析

法洛四联症的临床表现:青紫、杵状指、蹲踞现象、缺氧发作、胸骨左缘2~4肋间有Ⅱ~Ⅲ收缩期喷射性杂音。

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单选题 · 1 分

男,8岁,2日前出现双眼异物感,逐渐加重,病出现畏光、流泪,及多量粘液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是

A全身应用青霉素

B局部应用氧氟沙星

C局部应用利福平

D晚上涂抹四环素眼膏

E局部应用红霉素

正确答案

A

解析

一旦发现沙眼应及时治疗。治疗方法可选局部用药。常用眼药水有0.05% -0. 1%利福平、 10%-30%磺胺醋酰钠、0.1%酞丁胺等,每日3~4次。晚上用眼膏1次.如0.5%四环素眼膏、0.5% 金霉素眼膏等。全身用药因用药时间长和药量过大,易发生副作用,故很少使用。利福平、四环素、 金霉素、土霉素、红霉素、磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用。氧氟沙星用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎及术后外眼感染等。滴眼用:1~2滴/次,4~6次/日。

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