热门试卷

患者有性生活史、停经史，下腹痛伴阴道流血10天，5天前似有组织块自阴道排除，尿HCG（土），提示为流产，近3天下腹疼痛加重，体温升高，妇科检查：阴道多量血液，有臭味，宫体稍大，触痛明显，血常规示白细胞及中性粒细胞比均升高，提示感染，故该患者诊断为流产合并感染。

流产合并感染治疗原则为先控制感染，后清除宫腔内残留物。

女性，27岁，已婚，停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查：宫口未开，子宫与停经天数相符，本例最可能的诊断是先兆流产。

该患者停经48天（＜28周），出现少量阴道流血，偶有下腹痛，宫颈软，宫体稍大且软，无其他阳性体征，血象正常，应首先考虑为先兆流产。

先兆子痫的临床表现为：血压≥160/11OmmHg，虽经休息亦不下降，尿蛋白定量＞0．5g/24h，水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等。如不及时处理，将发展为子痫。

患者中年女性，药物流产后出现高热伴右下腹痛，妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。考虑急性盆腔炎的诊断：该病可因流产后感染发生．临床表现为发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状：患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。盆腔检查：阴道可能充血，并有大量脓性分泌物。 

不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内，影响子宫收缩，血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。

不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内，影响子宫收缩，血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。稽留流产时若胚胎死亡日久，胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离，易感染；同时胎盘在自溶过程中，释放凝血活酶，消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍，发生弥散性血管内凝血(DIC)。

黄体功能不足是指有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致月经周期缩短，引起月经频发。患者基础体温双相型表示有排卵，月经周期缩短，应考虑黄体功能不全。