- 女性生殖系统
- 共841题
枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是
正确答案
解析
胎儿头皮血进行血气分析，pH<7.2，PaCO260mmHg 可诊断为胎儿酸中毒。
初产妇，妊振37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，査体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。最适宜的处理是
正确答案
解析
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘，前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。
下列胎心电子检测结果提示胎儿缺氧的是
正确答案
解析
在宫缩高峰后出现胎心率减速，是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。
初孕妇，24岁。妊娠39周，腹痛2天，加剧1小时。查体：BP130/90mmHg，心率106次/分，下腹拒按，阴道口可见胎儿上肢，胎心音消失，导尿呈淡红色。首先的处理措施是
正确答案
解析
胎心率是判断胎儿安危的重要指标，根据题干胎儿胎心音消失，说明胎儿缺氧，需立即行剖宫产。
前置胎盘的常见致病因素不包括
正确答案
解析
本题考查的是前置胎盘。前置胎盘的常见致病因素不包括初孕妇。
女，25岁，足月妊娠。因前置胎盘发生DIC，阴道大出血入院。查体：T35℃，P130次/分，R25次/分，BP90/40mmHg。实验室检查：Hb55g/L，RBC20×109/L，血纤维蛋白原1.6g/L。不正确的输血处理措施是输注
正确答案
解析
普通冰冻血浆是全血在保存期内或过期5天以内经自然沉降或离心后分出的血浆，立即放入-30℃冰箱冰冻成块，即为普通冰冻血浆。该制品含有全部稳定的凝血因子，但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和Ⅴ，主要用于凝血因子Ⅷ和Ⅴ以外的因子缺乏症病人的治疗。新鲜冰凉血浆保存期满1年，可改为普通冰冻血浆。
孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的诊断方法是
正确答案
解析
妊娠晚期出现无痛性阴道出血，检查子宫软无宫缩及压痛，先露高浮，胎心好，提示可能为前置胎盘所致的出血。诊断方法首选B超检查，可清晰、快速、无创地测定胎盘的位置等。
初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压 120/ 80mmHg, 臀位，先露浮，胎心率132次／分。双项径8. 4cm。该病例恰当的处理是
正确答案
解析
妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。结合该孕妇病史及临床表现首先考虑为前置胎盘。期待疗法：目的是在孕妇安全的前提下，继续延长胎龄，以期提高围生儿的存活率。适用于出血不多或无产前出血者、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄< 36 周、胎儿体重不足的孕妇。34周前可以不必住院，但一旦出现阴道出血，就要住院治疗。具体内容包括：绝对卧床休息；抑制宫缩；纠正贫血；预防感染。
初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压 120/ 80mmHg, 臀位，先露浮，胎心率132次／分。双项径8. 4cm。首先考虑为
正确答案
解析
妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。结合该孕妇病史及临床表现首先考虑为前置胎盘。
初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压 120/ 80mmHg, 臀位，先露浮，胎心率132次／分。双项径8. 4cm。为明确诊断，首选检查是
正确答案
解析
妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。结合该孕妇病史及临床表现首先考虑为前置胎盘。超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系，以明确诊断。
诊断胎儿窘迫的可靠依据是
正确答案
解析
急性胎儿窘迫的主要表现及诊断为：①胎心率异常或晚期减速；②胎动异常；③酸中毒。熟记胎儿窘迫诊断标准可作出选择。
初产妇，26岁。妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次/分，胎膜已破，羊水浑绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是
正确答案
解析
羊水浑浊绿色为胎儿窘迫征象，需要立即结束分娩。因宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm，骨盆各径线正常，尽快经阴道用产钳助娩最恰当。胎头吸引术有滑脱的可能，助娩可靠性不如产钳术。
初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是
正确答案
解析
胎儿窘迫，应尽快结束分娩。宫口开大3cm，立即行剖宫术。
初产妇，29岁。妊娠41周，枕右前位，骨盆测量正常，宫口开全1小时，胎心88次/分，胎头S+3。在吸氧同时，最恰当的处置措施是
正确答案
解析
胎头双顶径已通过坐骨棘平面，胎心率88次/分，说明胎儿缺氧，应阴道助娩。
胎心减速出现在宫缩峰后，下降慢持续时间长，恢复慢，临床提示的情况是
正确答案
解析
胎心减速出现在宫缩峰后，下降慢持续时间长，恢复慢，是晚期减速，临床提示胎盘功能不良，胎儿缺氧。胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大，恢复也迅速.是变异减速，为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。
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